「ミッションクリティカルな共同作業の究極の手本はフェラーリF1チームのピットワーク－心臓手術に応用」記事へのコメント

確かに準備は重要

[Diseree (7781)]

　実際の手術現場では、「あれが用意されてない！」「これ規格が違う！」「あれ持ってきて！」「器械を落とした、消毒消毒！」なんてので外回りナースがバタバタ走り回ってることがほとんどなので、「必要な物が完璧に揃えられてる」というのは全く実現されてないですね。それによるタイムロスは確実にあります。

Re:確かに準備は重要

[Anonymous Coward]

医師ですが。大学病院でも実際こんなレベルですよ。
とゆーか、数十億円の金つぎ込んでやってるようなF1レースレベルの訓練とチームワークを、1件たった数十万の胃ガン手術に求められても困ります、と。
医療費抑制だってのに、使わないかも知れない器械を何十種類も準備するのは勿体ないので(ハサミ1個数万円、縫合糸1本数千円)、必要に応じて取り出します。「あれ持ってきて!」や「規格が違う!」程度のタイムロスは、手術は別にコンマ1秒を争うわけじゃないので問題になりません。1回の胃ガン手術に1億円かけていいなら、確かに今より数十分早く、かつ安全にできるとは思いますが。

それにしても動脈硬化進んだ80kgのおばさんと18歳の青年じゃ、同じ虫垂炎手術でも倍くらい時間変わるので、「手術も極めれば秒単位でコントロールできる」なんてことはあり得ないのですが、「秒未満単位のタイムライン」って何なんでしょうね。
まさか、患者が入室したら、布かけるだけの人2人、皮膚消毒するだけの人2人、点滴入れるだけの人2人、両手両足を固定する人4人、…とかで合計42.5秒で麻酔導入の準備完了、とか?(笑)　そういうこと?

Re:確かに準備は重要

[Anonymous Coward]

事務長ですが、たしかに病院ってこんなレベルも多いですが、 それは医師のセリフじゃない。

> 1件たった数十万の胃ガン手術
その手術だけで計算されても。術前・後の入院、検査、薬の処方（院外であっても）、術後の通院。ガン手術から得られるプラスは大きいです。Drの腕の向上・維持を考えても魅力的ではありませんか（外科的な見方だけでなく）？

それに対し、人件費や経費やら、支出との汚れたシーソーゲームはこちらでやりますので、先生は独立開業されるまで、もう少し医師でいらしてください。

Re:確かに準備は重要

[Anonymous Coward]

> それは医師のセリフじゃない
患者目の前にしてこんなことは言いませんが、スラドだしということで、まあ。気分を悪くされた方には申し訳ありませんでした。

経済面からだったり安全面からだったり、厳しい制限の中で精一杯医療を良くしようと努力しているすべての関係者には頭が下がります。
ただ我々庶民が受ける手術は、残念ながらフェラーリ並の最高技術の結晶でもなけりゃ、紅白歌合戦かロケット打ち上げ並の予定調和でもありえない、という現実は、知っている誰かが指摘してもいいんじゃないかなと思って。

Re:確かに準備は重要

[Anonymous Coward]

事務方の経済観念欠如による赤字垂れ流しの公立病院で、むしろ医師のほうが節約に励んでいるという例もあるんだよね。