「生活保護」記事へのコメント

本当は現物支給が原則なのですが

[shesee (27226)]

なんだかんだで結局金銭支給になって、みんなパチンコに消えていくわけです。医療費公費負担は原則現物支給でいろいろ細かい制限があります。一度騒ぎになって通達は撤回になりましたがジェネリック薬強制はまっとうな話だと思います。
一神教圏では貧者の救済は宗教の役割で、食事は現物支給となるわけです。神に恩義を感じて貧困から抜け出せるかはまあその人次第ですが、これが食料費だといって皇帝の金貨を渡しても残念ながら人はカエサルに恩義は感じないものです。

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[fu7mu4 (35703)]

現物支給するのが大変だから、お金なのでは?

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[L.Entis (21733)]

個人的には、月6万か（額については例えば）、教育・研修プログラム付きの施設（要するに現物支給）か選べるようにすれば良いと思っているのですが、どうでしょうか？

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[r5 (24383)]

生活保護を受けるということは、その全員が生活に対してなんらかのサポートを必要とするはずです。
仕事がないのであれば教育を含む就労支援を、
病気やケガ、障害があるのであれば、程度の差こそあれ手助けが必要でしょう。
生活費を安く上げる、というのも教育があればこそです。

これらを効率よく実現し、総コストを下げるのであれば、
寮形式(のようなもの)への移行は不可欠だと思っています。
一人３畳程度の個室、フロトイレは共同、3食付き。
現物支給の拠点としても有効でしょう。
これに1-2万程度の現金、てのがイメージモデルでしょうか。

既存のカプセルホテルや安価な住居との位置付け、居住条件等考えることは多いでしょうけど。

Re:

[Anonymous Coward]

「みんなパチンコ」ですか．All or Nothingの考え方ですね．
あと，ジェネリックって先発医薬品と全く同じじゃないのですよ．
経済的に困窮してる人たちは，受けられる医療の質も落としていい，とお考えで？
なにが「まっとうな話」だよ．

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[onetime_id (39093)]

> あと，ジェネリックって先発医薬品と全く同じじゃないのですよ．
> 経済的に困窮してる人たちは，受けられる医療の質も落としていい，とお考えで？
> なにが「まっとうな話」だよ．
全く同じでなくても同等程度の効用があると認められているからこそのジェネリックなんじゃねーの？

その辺に異議があるんなら、そもそもジェネリックを認めないって主張になるべきで、
生活保護云々で出てきたことに対して「まっとうな話でない」ってツッコミ入れるのは本質的にずれてるよ。

#個人的にはそもそも「全く同じでなくてはならない」って思想が現状日本の病巣だと思ってるが。

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[r5 (24383)]

これは結構微妙な話なんですよ。
ジェネリックは基本的に同じ効果なはずなんですけど、
微妙な違いが医療事故をおこしかけた例は散見されるんですね。
特に持続型の薬は鬼門みたいです。
成分は同じだけど、血中濃度の維持傾向に差があって、それがトラブルの元になる。

その手の薬は難病治療用であることも多く、生活保護を受けてる人も多いんですね。
だもんだから、生活保護を受けてる人へのジェネリック強制を反対する人たちがいます。

私個人としては、それでもジェネリックへの強制はするべきで、
個々の事例は個々に対処すれば良いかと思いますけど。

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[L.Entis (21733)]

＞経済的に困窮してる人たちは，受けられる医療の質も落としていい，とお考えで？

私はそう思いますが、違うというなら、一体どこまで平等な医療が必要とお考えですか？
低所得だから、風邪や下痢等で死んでも仕方ないといっているのではありませんよ。

「All or Nothing」ではないのですよね？

全ての人に、現在の科学・医療技術で最高の医療を、というのは理想ですが、（常に！）実現不可能です。
これは、生活保護どころか、健康保険の存在意義すら否定しかねないですよ＞経済的に困窮してる人たちは云々

Re:本当は現物支給が原則なのですが

[shesee (27226)]

あの通達に関して言えば、公費負担医療に関して自己負担が無いので経済的誘導効果が働かずに後発医薬がなかなか浸透しないという苛立ちが背景にあるのですよ。一部自己負担医療に関しては処方箋は原則ジェネリック変更可能で薬局は後発医薬品を勧めるのが義務化されたので後発医薬品の割合が増えてるわけです。それが公費負担医療で後発が浸透しないなればそれは逆の不公平になりますよね。日本の医療は平等が原則ですがなかなか財政も厳しいのです。これが崩壊して英国のNHSと同じ状況になれば平等を目指したはずが格差を生むことになりかねません。後期高齢者医療制度も反発がありましたが、協会健保も健康保険組合も巨額の拠出金が課せられて苦しいのです。刹那的にサービス低下に不満をあげるのは楽かも知れませんが、持続を目指すならみんなが痛みを受け入れていかないといけないのです。