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米政府の医療保険サイトで障害が続く、「IT史に残る大災害」とも言われる」記事へのコメント

  • by Anonymous Coward

    皆保険なんて馬鹿げた制度は潰れてしまえ。

    • by Anonymous Coward on 2013年11月01日 10時22分 (#2488076)

      医学書院/週刊医学界新聞(第3021号 2013年04月01日)
      http://www.igaku-shoin.co.jp/paperDetail.do?id=PA03021_07 [igaku-shoin.co.jp]
      〔連載〕続 アメリカ医療の光と影  第242回
      タイム誌史上最長記事に見る米国医療事情(1)

      1)非ホジキンリンパ腫(42歳男性)
         世界でも有数のがん診療施設として知られるMDアンダーソンがんセンターでの治療を求めたところ,初診料4万8900ドルの前払いを要求された上,初回の治療についても,3万5000ドルの前払いを求められた。うち1万3702ドルはある抗がん薬についての請求額だったが,ブリルの取材によると仕入れ価格は3000ないし3500ドルにすぎず,約4倍の価格をつけて患者に売りつけたのだった。
        保険:1日2000ドル当たりの病院費用をカバーする格安保険(保険料毎月469ドル)に加入していたものの,MDアンダーソンは「その手の格安保険は扱っていない」と無視した。

      2)胸痛(64歳女性)
         胸痛で救急外来を受診,3時間後に「消化不良」との診断を得て帰宅した。後日,病院・医師・救急車会社から計約2万1000ドルの請求書が送りつけられてきたが,うち,PET/CT検査代が約8000ドルを占めた。公的高齢者保険(メディケア)だったら554ドルしか支払わない検査だった。
        保険:失業中で無保険だった。

      3)転倒後外傷(62歳女性)
         自宅近くで転倒後救急外来を受診,後日9418ドルの請求書を受け取った。うち,頭部・胸部等のCT検査代が6538ドルを占めたが,メディケアの支払い額825ドルと比べ約8倍も高い額を請求されたのだった。
        保険:職場を通じて加入していた保険は,受診一回当たり2000ドルしかカバーしなかったため,7418ドルが自己負担となった。

      4)腰痛日帰り手術(30代男性)
         慢性腰痛に対し,電気刺激装置埋め込みの日帰り手術を受けたところ,病院から8万6951ドルを請求された。うち4万9237ドルが電気刺激装置の価格だったが,ブリルの取材によると仕入れ価格は1万9000ドル以下と推定された。
        保険:職場を通じて加入した保険は給付限度額を「年6万ドル」と定めていた。手術を受けた時点ですでに約1万5000ドルの給付を受けていたため,保険で支払った約4万5000ドルとの差額,約4万ドルが自己負担となった。

      5)肺がん(年齢不詳男性)
         診断後11か月で亡くなるまでの請求総額は90万2452ドルに達した。ICU室料1万3225ドル/日,重症患者用病室使用料7315ドル/日等に加え,滅菌ガーゼ(一箱77ドル)・ナイアシン錠剤(一錠24ドル)等の細々した物品・薬品費が積み重なって莫大な請求額となった。
        保険:診療費は給付限度額の5万ドルを大幅に上回ったため,大半が自己負担となった。

      6)肺炎(50代男性)
         肺炎で32日間入院,請求額は47万4064ドルに達した。細々と請求品目が羅列された請求書は161ページに及んだ。
        保険:加入していた保険は,給付額を「年10万ドル」と制限していたため,約40万ドルが自己負担となった。

      親コメント
      • 何だか読んでるとよく分からなくなってくるけど,
        1ドル100円として読むと背筋が寒くなるよね。

        6の肺炎で1カ月入院すると5,000万円ってすげえよな。

        先日,胆嚢ポリープの定期検査に行きましたが,
        当日検査・診察で3割負担で1800円。
        全額負担でも6000円ですね。
        もちろん,日本の保険制度上,検査などの価格上限が決まっているから
        仕方ないのかもしれませんが,アメリカだとその軽く10倍は取られそうです。

        アメリカの場合,
        今の医療機関の医療費が適正かどうか,そこから攻めるべきで,
        皆保険はその後のような気がします。
        今の医療費のままだと,単に病院を儲けさせるだけのような気がします。

        親コメント
        • by Anonymous Coward
          >適正かどうか

          正解:市場が決めた価格ならば適正

          なのよね。

          だから、貧乏人が医療を受けられないというのは、アメリカ的な経済の仕組みの上ではそれが「あるべき姿」なわけ。
          額だけを見てその是非を論じても、殆ど何の意味もないと思う。
          議論するなら、そういう経済の仕組みはそれでいいのか?ってところに踏み込まないと。
          • まあ,アメはほんとの意味での
            自由競争社会ですから,そこいらは自分も承知で
            そういう状態が前提で,
            いわゆる国民保険的なものを進めるのは無理臭くないですかねー,
            ということなわけで。

            ただまあ,日本の場合は,
            人工ひざ関節の手術費用が10万円とかアメ以上に異常だからなー。
            これを見習え,という気にはなれない。

            親コメント
          • 北海道に住んでてJR北海道が嫌だからってJR東海を代わりにはできないだろ。
            地域独占の状態で競争が成立すると思ってんの?

            親コメント
            • by Anonymous Coward
              実際はものすごい勢いで高速道路と高速バスへのシフトが起きてますよ。直轄方式で無料1車線高速がどんどん伸びてますから。鶏卵ではあるけど、そうやって鉄道収益落ちて駅ビルしか収益源が失くなって保線に金かけられなくなったのが不祥事の根本原因でもあるわけで。
          • by Anonymous Coward
            こないだのチケットの話と似てるよな。
            医者の数は医大の数と国家試験で決まってるから基本的に供給量は固定で、患者は貧乏人から金持ちまで山ほどいるわけ。構造はコンサートホールの座席数は固定なのに行列作るほどファンがいるのと変わらない。
            皆保険で朝から待合室を占拠するジジババを札束で排除するのを是とするかどうかって話だわな。
            • by Anonymous Coward

              ファンの熱心さとか、命の価値とかを量る方法が
              札束以外にあれば別にそれでもいいんだが、
              それがないから、チケットは定価、人の命はみな平等、
              になっちゃうんだろうね。

              全員一律、定価販売で譲渡できないチケットを並んで買うとか
              俺の財布からジジババの医療費が出てくとかよりは、
              金があるやつだけがコンサートに行けて医者にかかれる世界の方が
              俺は好きだ。

              • by Anonymous Coward

                >全員一律、定価販売で譲渡できないチケットを並んで買うとか
                >俺の財布からジジババの医療費が出てくとかよりは、
                >金があるやつだけがコンサートに行けて医者にかかれる世界の方が
                >俺は好きだ。
                あなたがどんな方かは存じませんが,
                例えば
                配偶者もこどももいる働き盛り,ちょっと働き過ぎて身体を壊し復帰の目処がたたない状態.
                お子さんが突然高熱を出して入院し,腎臓病で長期の療養が必要と診断されたとしましょう.

                これ,あなたならこれまでのアメリカ式健康保険制度で切り抜けられそうですか?

                #健康保険の医療費が高齢者に多く回っているのは事実ですが
                #他にいかない訳でもないんじゃないかな

犯人は巨人ファンでA型で眼鏡をかけている -- あるハッカー

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