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アミロイド仮説における原因物質を減らすことが出来なかっただけなのに、なんで仮説そのものが誤りとなるのか不思議だ。アミロイドの蓄積に成功したのにアルツハイマー病を発症したとかなら理屈が分かるんだが・・・
書き間違えた。正）アミロイド蓄積の阻害に成功したのに誤）アミロイドの蓄積に成功したのに
これだけアミロイドβ仮説に基づいた治療薬候補が頓挫するのは、そもそもアミロイドβ仮説が間違っているのではないか？・・・と言う仮説に基づいた意見みたいだね。
他にも原因候補があるし（Aβ仮説を含めて）複合した病因があるのでは、と言う話もあるよね。
まだまだ判らないことだらけなのだから、研究が進むことを待つしかないねぇ。
いままで行われてきたアミロイド仮説に基づいた治験は、十分にアミロイドβを減少させられなかったか、あるいは、治療開始時点で既に手遅れなまで神経細胞死が起きていたからだと言われているね。アミロイドβの蓄積は認知症の症状が現れるよりも10年とか20年も前から始まっていることが分かっている。そして、アミロイドβが蓄積したからといって死ぬまでの期間に必ず認知症を発症するとは限らない。（むしろ一部の人しか発症しない。・・けど強い相関はある。）アミロイドβ蓄積を抑える薬は発症するかどうか分からない時期から飲み始めなければならず、コストや副作用の懸念を考慮するとなかなか難しい。だが、様々な実験事実や統計的事実から、アミロイドβが認知症の原因であることはほとんどの人が認めており、それを阻止できれば認知症は減らせると考えている。が、有効な手段がなかなか見つからない（←いまここ）
実は可溶性のアミロイドβオリゴマーに毒性があり、さらに集積して蓄積することで不溶性になり実行濃度が下がった方が毒性が少ないという話はありますね。だから、そもそもアミロイドβを産生させなくしたり、蓄積したものを除去したりすることは治療戦略上問題ないことになってる。
スレッド元の記事が誤解を招く文章なのであれですがアデュカヌマブもAβを減らすという臨床結果は出てまして有意な結果が得られなかったのは認知症のスコア改善あるいはスコア悪化を食い止めることの方です。
>アミロイドβが認知症の原因であることはほとんどの人が認めており
現在でもAβ原因説は有力ではありますが、アデュカヌマブなどAβ標的薬で期待されたAβの減少という結果が得られているにも関わらず認知症の悪化を食い止める結果が得られないことからAβの蓄積は結果であって原因ではないかもしれないという指摘は出てきてます。Aβ標的薬が期待されたとおりに機能しているのだからもしAβが原因なら少なくとも認知症の悪化を食い止めるか緩やかになるはずなのにその点についてはっきりと有意といえる結果が得られていからです。
蓄積したAβが原因なのではなく、Aβの産生やその副産物、 またはAβオリゴマーが原因である可能性があり、蓄積したAβを減らしても改善しなかったからといってAβが原因ではないとは言えないようです。
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私はプログラマです。1040 formに私の職業としてそう書いています -- Ken Thompson
なんで仮説が誤りなの？ (スコア:0)
アミロイド仮説における原因物質を減らすことが出来なかっただけなのに、なんで仮説そのものが誤りとなるのか不思議だ。
アミロイドの蓄積に成功したのにアルツハイマー病を発症したとかなら理屈が分かるんだが・・・
Re: (スコア:0)
書き間違えた。
正）アミロイド蓄積の阻害に成功したのに
誤）アミロイドの蓄積に成功したのに
Re: (スコア:2)
これだけアミロイドβ仮説に基づいた治療薬候補が頓挫するのは、そもそもアミロイドβ仮説が間違っているのではないか？・・・と言う仮説に基づいた意見みたいだね。
他にも原因候補があるし（Aβ仮説を含めて）複合した病因があるのでは、と言う話もあるよね。
まだまだ判らないことだらけなのだから、研究が進むことを待つしかないねぇ。
Re:なんで仮説が誤りなの？ (スコア:2, 興味深い)
いままで行われてきたアミロイド仮説に基づいた治験は、十分にアミロイドβを減少させられなかったか、あるいは、治療開始時点で既に手遅れなまで神経細胞死が起きていたからだと言われているね。アミロイドβの蓄積は認知症の症状が現れるよりも10年とか20年も前から始まっていることが分かっている。そして、アミロイドβが蓄積したからといって死ぬまでの期間に必ず認知症を発症するとは限らない。（むしろ一部の人しか発症しない。・・けど強い相関はある。）
アミロイドβ蓄積を抑える薬は発症するかどうか分からない時期から飲み始めなければならず、コストや副作用の懸念を考慮するとなかなか難しい。
だが、様々な実験事実や統計的事実から、アミロイドβが認知症の原因であることはほとんどの人が認めており、それを阻止できれば認知症は減らせると考えている。が、有効な手段がなかなか見つからない（←いまここ）
Re: (スコア:0)
だから、蓄積を阻害したら別の症状が表面化したりして・・・。
Re: (スコア:0)
実は可溶性のアミロイドβオリゴマーに毒性があり、さらに集積して蓄積することで不溶性になり実行濃度が下がった方が毒性が少ないという話はありますね。
だから、そもそもアミロイドβを産生させなくしたり、蓄積したものを除去したりすることは治療戦略上問題ないことになってる。
Re: (スコア:0)
スレッド元の記事が誤解を招く文章なのであれですがアデュカヌマブもAβを減らすという
臨床結果は出てまして有意な結果が得られなかったのは認知症のスコア改善あるいはスコア悪化を
食い止めることの方です。
>アミロイドβが認知症の原因であることはほとんどの人が認めており
現在でもAβ原因説は有力ではありますが、アデュカヌマブなどAβ標的薬で
期待されたAβの減少という結果が得られているにも関わらず認知症の悪化を
食い止める結果が得られないことからAβの蓄積は結果であって原因ではない
かもしれないという指摘は出てきてます。
Aβ標的薬が期待されたとおりに機能しているのだからもしAβが原因なら
少なくとも認知症の悪化を食い止めるか緩やかになるはずなのに
その点についてはっきりと有意といえる結果が得られていからです。
Re: (スコア:0)
蓄積したAβが原因なのではなく、Aβの産生やその副産物、 またはAβオリゴマーが原因である可能性があり、蓄積したAβを減らしても改善しなかったからといってAβが原因ではないとは言えないようです。