現在、処方箋は医師が書いてるけど、薬の専門家なら薬剤師が書くべきじゃないの？ 医師は原因と、処方の候補を記述して、薬剤師に引き継いで、薬剤師が原因をもとにしつつ、処方の候補は参考にして、実際に薬を処方するか決めるほうがいいんでないの？ 処方箋から薬を調合するとか、機械でもできるし、薬の説明（副作用や飲み合わせ）だって、データベースや AI で出力される過去の事例からできちゃうわけで、今は人間がやってる意味が全然わかんない。あえて言うなら、機械（メカやコンピュータ）でどうにかするより安いってだけに見える。
風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:1)
一般に風邪と言っても、原因となるウィルスや細菌は様々で、一概にこれという特効薬はないものだと記憶しているのだけど、まとめ方が乱暴すぎないか？
だから、風邪の処方箋を書くなら対処療法的に症状を抑える薬と、万一悪性のウィルスだったら感染源になってしまって周囲に悪影響を及ぼすので、そのお薬みたいな内容になるんだろう。
ストーリー中にある「万が一処方」ってのはそういうことじゃないの？
保険料負担を減らしたいなら、2類医薬品の何を買えば良いかを指導する制度とか作ればいいんじゃないかと思う。処方箋を書くまでもない軽度の症状と医者が判断したら、薬剤師が適切な薬のアドバイスができるような情報をまとめてもらい、患者は薬局で薬剤師にそれを見せて適切な2類医薬品を選んでもらって購入すればいい。
しもべは投稿を求める →スッポン放送局がくいつく →バンブラの新作が発売される
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:3, 興味深い)
こういうこという人間がいるから不要な抗菌薬の処方が減らない
めちゃくちゃ年寄りだとか、逆に新生児だとか、あるいはある種の条件に当てはまらなければ、
「初回の診察では」ウイルス性の風邪を考えて抗菌薬を出さないべきだというのが、WHOも言ってること。
とはいえ、わが国では、薬で症状を抑えたり早く治して出勤したがる人が多すぎるというのもある
ヨーロッパでは、例えばインフルエンザに対するオセルタミビルやザナミビルも、若い人には処方せず、
「家で寝てろ」で済まされる
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:1)
一応、ヨーロッパにいるけど、ちょっと前に西の方に行ったときには、あまりの経済格差にちょっと惨めな気分になった。とりあえず、大雑把に西欧と東欧ぐらいには分けて欲しい。別の世界だから。西欧の場合は知らんけど、こちらでは普通に抗生物質を処方されるよ。
個人的には抗生物質は嫌い。割と早く楽にはなったけど完全に体調が戻るのに数ヶ月かかった。やはり最強の薬は蒸留酒。予防効果が高い。体調を崩したら、よく食べて、よく寝る。汗をかくぐらいに厚着をする。それでも長引くようなら医者。
Re: (スコア:0)
実際経験としては風邪なら薬なんかいらなくて暖かくして寝てるのが一番治りが早いね。
病院行って別の病気貰ったりなんてリスクもあるわけだし。
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:3, 興味深い)
>万一悪性のウィルスだったら
ウィルスには抗菌剤は効かない、って問題だからそこは違う。
自分が経験ある例としては、インフルエンザは収まったけど粘性が強い鼻水による鼻詰まりがいつまで経っても治らないので耳鼻科に行ったら、インフルエンザに荒らされたところに別のどこにでも居る細菌が感染したんだな、と抗生物質を出して貰ったことがある。そういう、もしかしたらついでに起こるかも知れないおまけを回避できるかもしれない、ぐらいの感じ>「万が一処方」。
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:2)
オレの場合、インフルエンザがなおってから鼻づまりがなおらないので病院にいったら、CTを撮って副鼻腔炎と診断され、3ヶ月分の抗生剤が処方された。。。
これだったら、最初からインフルエンザの薬に加えて、1週間の抗生剤をくれてたほうが早くて安かったんじゃないの？とも思ったが、結果論かな？
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:1)
私みたいに単に「声が出なくなった」ので近所の医者へ行ったら「消炎剤」だけ処方されたが治らず、
別の医者へ行ったら「急性咽頭炎は抗生剤の集中投与が常識」と怒られて、結局炎症が収まるまで3か月以上抗生剤を処方され続けた人もいるぞ。
＃回復してきたと思って処方を止めると再発するから厄介だった。
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:2)
入院にならなかっただけマシや。ｗ
オレも声が出なくて病院に行ったら、扁桃周囲炎で即入院やったぞ。orz
ステロイド吸入3日+抗生剤点滴5日やったかな。。。
# あとでぐぐったら、治療としては全然ラクなほうだったという。。。
喉の炎症は最悪窒息ですぐ死んじゃうからなのか、医者はいきなり本気モードやね。
# そっちの最初の医者は、土手か紐かだったんかな。
Re: (スコア:0)
中国とか日本以上に抗生剤の乱用してるから耐性菌問題が出てんじゃん。
3ヶ月分て結構重度でしょ。
早めに病院行けば良かったんだよ。
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:2)
いや、たぶんそれほどでは。
副鼻腔炎は、まず抗生剤3ヶ月というのが一般的らしい。
それでダメなら、続きを相談する感じ。
処方をもらったとき、鼻づまりなんかで抗生剤漬けとかウソやろ、と思ったからいろいろぐぐって調べた。
Re: (スコア:0)
結果論というか、必要な犠牲。
みんなに最初から出してると世の中が耐性菌だらけになって、やがてどの抗生剤も「かつて抗生剤と呼ばれていたもの」になって、その戦略をとれなくなる。それどころか、重篤な鼻炎に罹った人も、「そうですか頑張って下さい」と放置するしかなくなる。
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:2)
そういう心配をするなら、抗生剤の管理を患者まかせにせずに、もっとしっかりしたほうがいい気がする。
昔に比べたら、抗生剤は処方を飲みきれ、と聞くようになったけど、きっとまだまだだよなあ。
手術同意書レベルの署名を求めるとか。
Re: (スコア:0)
中国だと、抗生物質を豚のえさに混ぜてたわな・・
Re: (スコア:0)
3ヶ月分の抗生剤が必要になる患者が何%いるかによるけれど
10%以下なら
100人に1週間の抗生剤くれてやるのと、10人に10週間の処方するのが同等なわけで
発生率がそれ以下なら重症化するのを待った方が安い
自分がその10%に入りたくないから先に薬くれってんなら保険は使わないで自由診療でお願いします。
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:2)
抗生剤の量のことしか考えてないやないか。ｗ
インフルエンザの診断と治療、副鼻腔炎の診断、治療終了で合計、通院3回、CT2回しとる。
# 最後の1回はなしでもよかった気もするが。
抗生剤なんか、ほかに比べたらやっすいわ。
Re: (スコア:0)
この手の「合併症予防」が主目的だと（わたしは）認識してましたが、違うんですかね？
Re: (スコア:0)
おきてもいない合併症予防のために抗菌薬を出すのはトータルリスクを上げる、
と言うのが現在の主流の考え方
Re:風邪というまとめ方が乱暴ぎないか？ (スコア:1)
s/対処療法/対症療法/
原因に働きかける原因療法に対して、症状に働きかけるから「対症」なので、
「療法」は当然なにかに「対処」するものなので、「対処療法」はおかしい。
Re: (スコア:0)
「万が一処方」はリンク先にあるけど”抗菌剤で”患者個人が重症化することを避けることができる可能性を指しています。
それも”万が一効くかもというレベル”で。
ウィルスに対して抗菌剤を処方するのは何の防止にもなりませんので、ウィルスの感染拡大を防ぐ観点ではないです。
ウィルスの感染源になったら隔離です。
インフルエンザと同じく、薬で症状を楽にしてもウィルスを保持している間は隔離。
軽度だといって町の薬局をウロウロされると拡大しかねない。
Re: (スコア:0)
親コメの
> 万一悪性のウィルスだったら
というのは書き間違いで、溶連菌感染症のようなウイルス性以外の風邪を考えてたと思う。
あと別コメへのコメントになるけど
>「初回の診察では」ウイルス性の風邪を考えて
とあるけど、それより「初回の診察で」ウイルス性以外の風邪を考えて、
症状を見て、きちんと診断してもらえたほうがありがたい。
＃溶連菌感染症は登校、登園の基準があるから子供の場合はしっかり診断されてるのかな。
Re: (スコア:0)
薬剤師って何してるの？
現在、処方箋は医師が書いてるけど、薬の専門家なら薬剤師が書くべきじゃないの？
医師は原因と、処方の候補を記述して、薬剤師に引き継いで、薬剤師が原因をもとにしつつ、処方の候補は参考にして、実際に薬を処方するか決めるほうがいいんでないの？
処方箋から薬を調合するとか、機械でもできるし、薬の説明（副作用や飲み合わせ）だって、データベースや AI で出力される過去の事例からできちゃうわけで、今は人間がやってる意味が全然わかんない。あえて言うなら、機械（メカやコンピュータ）でどうにかするより安いってだけに見える。
薬剤師って名前に夢見すぎ？
Re: (スコア:0)
「原因がわかれば処方できる」と思ってるのが大間違い。
処方に必要なのは患者の状態その他の要素も考慮した「診断」で、原因はその一要素でしかない。
そして薬の処方は医療行為の一部でしかなく、治療のプロセスを決定するのは医師。
原因だけ知れば薬剤師に任せるというのは「武器を持ってるなら指揮官の指示がなくても自分の判断で攻撃しろ」と兵士に要求するようなもの
Re: (スコア:0)
薬剤師は、ある意味DSPのようなもの。
同じことは医師でもできるが、調べなくても出てくる薬剤知識は多いし、処理速度は速い。
さらに当然、ベテランともなれば、新米医師の治療経験を凌ぐだろう。
じきに、Amazonという人工薬剤師が、薬を決めて、売ってくれるようになりますよ。
Re: (スコア:0)
やくざ医師ってな。
ぶっちゃけ大病院以外には不要な存在だよ。
あいつらの人件費のせいで余計に医療費がかかってる。
Re: (スコア:0)
既にIsabelというAI診断ソフトがあるよ。
https://www.isabelhealthcare.com/products/isabel-pro-ddx-generator [isabelhealthcare.com]
バイタル、年齢性別、主訴を入れるだけで、ありがちな疾患と、稀だが見落とすと不味い疾患をサジェストしてくれる。
しかも患者向けなら、オンラインで無料で使えてしまい。
WSJからは「医者に行く前に使うべき診断ソフト」と言われてる。
Re: (スコア:0)
言っていることは色々オカシイが、乱暴過ぎってのは正しい。
そもそも「風邪」って総称だけに、皆が指しているものが違うのだから話が噛み合わない。
世の中は安静にしてても治らないのものも風邪って言うのよ。例えば初期症状は喉腫れてぐったりってのだけだから。
こういうのにOTCはまず無意味。OTCに抗生物質が含まれるものはほぼ(全くだっけ？)ない。
だから抗生物質を処方してもらわないといけない。
安静にしてても悪化して風邪から別の症名の何かに変わるだけ。