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医療

緊急避妊薬の市販薬化見送り、産科婦人科学会が反対 92

ストーリー by hylom
色々問題はあるようで 部門より
あるAnonymous Coward 曰く、

性行為後に服用することで避妊できる「緊急避妊薬(アフターピル)」の市販薬化が厚生労働省の評価検討会議で見送られたという。産科婦人科学会の反対によるものだという話も出ているようだ(Togetterまとめ)。

今回議論された緊急避妊薬は「ノルレボ錠」というもので、国内では2011年2月に承認されている。市販薬ではないため購入には医師の処方が必要となっているが、欧米などでは薬局で処方無しに購入できる一般医薬品として販売されているとのこと。すでに実績もあり、安全性や効果も高いとのことだが、産婦人科医会は「専門的な見地から適切な処方、適切な指導を行わない場合、異所性妊娠の見落としや望まない妊娠を増加させる」「安易に緊急避妊に頼る傾向は避けるべきで、むしろ緊急避妊薬の使用をきっかけに確実な避妊につなげる指導が大切」などとして一般医薬品化に反対しているという。

この議論は賞味期限が切れたので、アーカイブ化されています。 新たにコメントを付けることはできません。
  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 14時18分 (#3254646)

    低用量ピルの承認は横やりが入って何度も見送られた経緯がある、と聞く。
    経口避妊薬を手に入れやすくすることは安易な性行為を招くのでけしからん、などと反対する輩がいるのだろうか。

    • by Anonymous Coward

      どこまでが「安易」な性行為なのかは議論があるでしょうが、
      まあ日本的なイロイロなアレがあるんじゃないですかね(どれだよ

      国際エイズ学会は「やっちゃえやっちゃえ!」路線みたいなのですけど。
      http://www.afpbb.com/articles/-/3137378 [afpbb.com]

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 14時12分 (#3254639)

    週刊ダイヤモンドあたりで読んだ話

    ・アフターピルがあるから無計画に生でやりはじめる
    ・彼氏に捨てられるのが怖くて以降生で
    ・高いので買えない時もあったが、妊娠しなかった
    ・結局全く飲まなくなり
    ・妊娠に気が付いたのはかなり遅い時期

    彼女は愚かだ
    その事実をよく知っているスラド民はそれを前提条件として議論する必要があるよ
    まあ、愚かな人間はどんなに不幸になってもいいと考えている連中も少なからずいるようだが

    • by Anonymous Coward

      自己決定権がないための悲劇かなあ。
      ・未成年だけど中絶手術を受けたい
      ・しかし親の承諾なしで、中絶手術をやってくれる医者はどこにもないい
      ・その結果、公衆トイレで産み捨て

      麻薬の回し打ちでAIDSが蔓延する地域では、注射器を無料配布するのが正義だという。
      清濁併せ呑む、って考えが必要だ。

      • by Anonymous Coward

        そうなん? 自己決定権が関わるのって
        >・しかし親の承諾なしで、中絶手術をやってくれる医者はどこにもない
        ここだけじゃね?
        その前の段階がなければ出てこない話じゃね?

        まずもって、『アフターピル飲んでたら妊娠しない』って間違った知識を持ってる事が最大の問題だと思われ。
        状況的には清濁云々ではなく、「馬鹿に1か月の食糧を一度に与えたところ、1週間で食い尽くし残りの23日で飢え死んだ」状態では。
        避妊と緊急避妊薬は別もんだって事の教育を徹底するとこから始めるべきと思います。男女ともに。
        #しにくくなる、であってしないではない。ちゃんと経過確認が必要。

    • by Anonymous Coward

      #3254624と一緒に考える必要があるけど、
      ここはやはり愚か者より被害者を優先的に考えるべきではと考えてしまう。
      不幸になってもいいとは思わないが、それによって救われるものがあり、社会的に利益があるなら
      不幸になってしまった人は仕方がないと。

      愚かなことが個人の責任とは言わない。言えない。
      例えば今回例に挙げてもらった少女については、周囲の家庭・友人関係がさっぱりわからないから。
      ただ、車があるから事故が起きたという事もあれば、車があるから命が救われたという事も確実にある。
      社会全体から見てどっちがより利益が多きかの視点で決めるべき。

      おそらく愚か者を嫌というほど見てきた、見続けているであろう産婦人科医会は反対でいいと思う。
      ただ実際の導入は、犯罪被害他の要素含め、より上の立場の機関(not政治家)が決定するべき。

      …あ、「市民の声が多いから」は抜きでね。
      市民という集団の選択は往々にして短絡的で、大体間違いのもとだから。

  • 「安易に緊急避妊に頼る傾向は避けるべきで、むしろ緊急避妊薬の使用をきっかけに確実な避妊につなげる指導が大切」

    まあ、わからないでもないが・・・

    「専門的な見地から適切な処方、適切な指導を行わない場合、異所性妊娠の見落としや望まない妊娠を増加させる」

    ん? 意味が分からん。専門的な見地と言えば騙せると思ってるのか?

    • Re:よくわからんなあ (スコア:3, すばらしい洞察)

      by Anonymous Coward on 2017年08月02日 14時09分 (#3254635)

      「俺の儲けが減るから困る。」

      親コメント
      • by Anonymous Coward

        どうかご内密に、とお心付けが貰える案件が多いとか?

    • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 14時10分 (#3254636)

      望まない妊娠 -> 阻止率81.0%
      異所性妊娠の見落とし -> 出血などの症状を薬の副作用と思い込む

      専門じゃなくてもちょっと調べりゃわかることだろ。

      親コメント
      • Re:よくわからんなあ (スコア:3, すばらしい洞察)

        by Anonymous Coward on 2017年08月02日 15時16分 (#3254699)

        http://www.aska-pharma.co.jp/newitem/prd_norlevo/ [aska-pharma.co.jp]

        製品情報をざっくり見るだけでも
        ・阻止率が100%でない(アフターピル飲んだから妊娠しない、という安易な考えはアウト)
        ・副作用の発症率が高め(72.3%)
        ・添付文書には肝機能障害、妊婦への投与は禁忌とあるが、これが一般的に認識されてるとは思えない

        確かに、これを販売員への教育無しに一般薬として売り出すのはマズいですわな

        // どうでもいいが、ソースとして提示されているTogetterまとめとやらは、ピルとの付き合い方(公式)とやらの声がデカすぎて恣意的に見える
        // まとめなんてそんなものか

        親コメント
        • 薬剤師はその辺の教育を受けているから薬剤師なのですが...。

          親コメント
        • by Anonymous Coward

          市販の風邪薬と同程度なんですが。

          • by Anonymous Coward
            そりゃ市販の風邪薬なんて雑多な菌やウィルスによる様々な症状にとにかく効きそうな成分を手当たりしだいに混ぜあわせたモンなんだから
            効果も定かじゃない割に副作用ばっかりある魔女の大釜の闇鍋状態なのは当たり前だろう
    • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 14時38分 (#3254670)

      おそらくは「緊急避妊薬飲んだから妊娠しない」と考える人が一定数いるということですね。
      つまり、「専門的な見地」=「正確な服用・避妊の指導と、副作用や失敗する可能性の説明」ってことだと思います。

      また厚労省の資料から、産婦人科学会は「販売者の教育が先だよ」そして多分、利用者(男女問わず一般市民)の教育が必要だと言っているように見えます。
      #ツイッターで粘着している人は「安全日神話」とか言っているのでもっと広範囲な資料を見ているのかもしれないけど、今回の資料だけを見るならば学会側は「売るなら販売者の教育をして、売るときにちゃんと説明しろ」としか言っているようにしか見えません。

      個人的には、飲んだから避妊できたと考えてその後のケアをしない人や、安易にヤッちゃって緊急避妊薬を飲むというのを繰り返す人が出てきそうで、怖いです。
      少なくとも授業で「避妊」と言った教師が首になるような社会(言い過ぎ?)では、OTCにしていい薬とは思いません。

      親コメント
      • by Anonymous Coward

        あと気になるのが、「ピルとのつきあい方(公式)」が参照している「国際医薬品情報」なるツイッター。
        産婦人科医会の見解をどっから持ってきたのかがわからない。
        検索しても引っかからない。
        「国際医薬品情報」がどのような立場なのかもわからない。

        それに、「ピルとのつきあい方(公式)」は産婦人科学会と産婦人科医会をごっちゃにしているように見える。
        エビデンス不明のツイートを使って他者を批判しているけど、それでよいの?

    • by Anonymous Coward

      残業を減らすために残業代払わん的な。

    • by Anonymous Coward

      中絶件数の推移とか見ていると、順調に減っているね。
      http://www.gender.go.jp/about_danjo/whitepaper/h28/zentai/html/zuhyo/z... [gender.go.jp]
      適切な指導の効果なのかな。
      # 三次元に向かわず、失敗のない二次元で昇華して減少とかだったら、、、なんというか良いことなのかな?

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 13時56分 (#3254622)

    産科婦人科学会って。

    # その心わ:医者が足りんくせに、その対策を邪魔する。

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 13時57分 (#3254624)

    いちばん重要なのは
    レイプ被害を受けたら即対応機関に訴え出て医療サポートを受けてもらうこと
    しかし精神的ショックや心理状態、本人の立場等の問題も多い
    犯人が身内の場合も多いので、被害を訴えでる事自体が難しい場合もある
    自分で購入して対応するのはあまり望ましいことではないけど
    それで救われる場合もあるだろう
    そこをどこまですくい上げることが出来るか?
    被害者が社会に対して疎外感を感じている場合も多いので
    そのあたりからどう取り組むか
    難しいところだよな

    • by Anonymous Coward

      可能性として、一般的に市販された場合

      アフターピルあるから中出ししようぜ → 運悪く効かなかった → おぎゃぁ

      という事案も増えそうという不安感
      #ただしイケメン界隈に限る

      • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 14時15分 (#3254644)

        出生率上がりそうだな。

        親コメント
        • by Anonymous Coward

          馬鹿や貧乏人の子供の出生率が上がっても、いいことなんかないどころか不幸が増える。

          • by Anonymous Coward

            そうでもねえよ。
            若者がいなくなるよりマシだ。
            はっきり言って、その子孫を残した馬鹿の方がなんだかんだ理屈つけて結婚も子育ても放棄した人より生物として優秀だからな。

          • by Anonymous Coward

            それは無いわ

          • by Anonymous Coward

            > 馬鹿や貧乏人の子供の出生率が上がっても、いいことなんかないどころか不幸が増える。

            馬鹿の子供が馬鹿だとは限らないし、その逆もしかり。スラドに集う皆様、ご両親が貴方の事を愚息とか豚児とか呼んでいるのを耳にした事はありませんか?本当は、これが理由なのかも知れませんよ。

        • by Anonymous Coward

          望まない妊娠を避けるためという建前で望まない妊娠を増やすとはこれいかに。

      • by Anonymous Coward

        どうも、そういうことを言っているように見える

    • by Anonymous Coward

      #3254670にもあるけど、緊急避妊薬は飲んだらもう大丈夫ってものじゃなくて、
      その後の経過もしっかり専門的に確認し続けないといけない。効果は確実じゃないから。

      また
      >犯人が身内の場合も多いので、被害を訴えでる事自体が難しい場合もある
      の場合、事件のアングラ化を促進するとも言える。
      #病院への通院が事件の発覚につながる可能性があるってことだよね

      #3254639に書き込まれた愚かな若者像もある。
      今、今だよ? 今、緊急避妊薬を市販化することが本当に社会的な最大利益に近い選択なのか。
      産婦人科医会の言う通り「まずは販売店の教育の徹底から(≒時期尚早)」なのか。

      重要なのはそこじゃないかな。
      #そういう全体の情報を統合し判断を下せる機関が今回の見送りを決定したのかな?

    • by Anonymous Coward

      望まぬ性行為によって望まぬ妊娠をする事は防ぐべきものだけれど
      妊娠を避けられれば=解決って訳ではなく
      望まぬ性行為の複数ある問題の1つを回避するに過ぎないので
      性被害に合った人達の事を考えるならば緊急避妊薬の市販ではなく
      やはり対応機関を使いやすくする方向で動くのがいいのではないかと思います

      周知活動をするとか、SNSからでもアクセス出来るようにするとか
      実際の流れを利用する前から分かるようにして利用直前の心理的負担を減らすとか
      相談所と産婦人科が提携して、病院では窓口で受付番号を告げるだけで済むようにするとか

      • by Anonymous Coward

        そういう「環境作り」をしている間に「望まぬ性行為」を強いられた人はどうすんの?

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 13時44分 (#3254608)

    空目した

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 13時49分 (#3254613)

    理由: 歯並び悪くなる可能性を排除できないから

    # こうですか こうですよね

    • by Anonymous Coward

      ちーがーうーだーろー ちーがーうーだーろー

      >「専門的な見地から適切な処方、適切な指導を行わない場合、異所性妊娠の見落としや望まない妊娠を増加させる」

      つまり専門知識のないヤツが勝手に歯磨きするな!歯磨きは歯医者または適切な指導を受けたものにやらせろ!!ってことかと
      でもって、歯医者が供給過多になってく古今では歯医者は虫歯治療から歯磨きで稼ぐようになるのであった

      #そういえば耳掃除は耳鼻科でやってくれるんだったよな

      • by Anonymous Coward
        ☓虫歯治療から歯磨きで稼ぐようになる
        ○虫歯治療から歯石除去の際に押し付ける歯科衛生士のおっぱいで稼ぐようになる
        • by Anonymous Coward

          >おっぱい
          だが…だがそれは実は…パッド…っ!
          衛生士が不快にならぬよう、パッドをしこみ…それが押し当てられているに過ぎぬのだ…っ!

          #とか聞いた。

      • by Anonymous Coward

        >歯医者は虫歯治療から歯磨きで稼ぐようになるのであった
        ちげーよ。歯磨きの指導や経過観察なんかで稼いでんの。
        歯磨きの方法はきちんと歯医者で聞き、きちんとできているか定期的に調べに来いってこと。

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 13時52分 (#3254616)

    Q.こんなことしてもお前らの青春は戻ってこないよ?
    A.でも他人の青春を奪うことはできるよ!

    Q.お前ら冗談で他人の家庭を壊してんじゃねーよ
    A.冗談じゃなくてこちとら本気で壊しにかかってんだよ

    概ねこういう趣旨?

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 13時55分 (#3254621)

    普通中絶の方が駄目でしょ
    避妊薬なら医者も手を汚さずに済むだろうに

    • by Anonymous Coward

      医者は緊急避妊薬を処方できるだろ。

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 16時42分 (#3254776)

    妊娠させないことが出来るのか・・是非市販して欲しい。

    • by Anonymous Coward

      ピル処方してもらえば。
      それかどっちかまたは両方が避妊手術するか。

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 17時05分 (#3254805)

    日本で低用量ピルの普及率がこれほど遅れてるのも産科婦人科学会が長い間頑なに認可せず現在も処方に積極的ではないから
    その理由の一つは血栓症のリスクがあるとか言うけど調べれば使っていない場合の3倍程度で実際に妊娠した場合の血栓症の割合方がはるかに高い
    働く女性を何とかとか言ってるんならもっと低用量ピルの利用に積極的になれよ重い生理不順にも効く!

  • by Anonymous Coward on 2017年08月02日 17時58分 (#3254846)
    「緊急避妊薬の市販薬化見送り、産科婦人科学会が反対」というタイトルで、
    産科婦人科学会は『緊急避妊薬の市販薬化を見送ること』に反対なんだと思いながら本文を読むと、
    産科婦人科学会は『緊急避妊薬の市販薬化』に反対なんですね。

    色々な問題は編集者にあるという事でよろしいか?
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にわかな奴ほど語りたがる -- あるハッカー

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