トランプ大統領が有望視する抗マラリア薬、重症患者への効果には疑問符 47
結局現時点で確実な薬はない 部門より
Anonymous Coward曰く、
今のところ新型コロナウイルス用（COVID-19）に適したワクチンや明確な治療方法は存在しない。そのため、世界中の研究者が承認済みや研究中の医薬品などを応用してCOVID-19に対処できないかを調査している。中でも米トランプ大統領が有望視しているとされるのが抗マラリア薬「ヒドロキシクロロキン」（と抗生物質の併用）だ。そして、食品医薬品局（FDA）は重症患者への使用を許可する緊急認可を発行した。ヒドロキシクロロキンの抗ウイルス特性は実験室レベルでは証明されている。しかし、人間での有効性をテストする厳密な臨床試験は完了していない（Washington Post、Slashdot）。
コロナウイルス患者に対する投与はフランスと中国で行われた。フランスでの投与では、被験者30名中20名が治療を受けた結果、ヒドロキシクロロキンは単独でも効果があったが、アジスロマイシンと組合わせた場合の方が効果が大きく有意な差が見られたとされていた。ただし、こちらの試験での対照患者は、無症状6例、上気道症状（くしゃみ、頭痛、喉の痛みなど）22例、下気道症状（主に咳）8例からなり、比較的軽度の患者が主流だったとされる（TechCrunch、NCBI）。
一方でフランスの別の場所で行われた重傷患者11人（男性4人と女性が7人、平均年齢が58.7歳）への投与に関しては、7日間のウイルス学的クリアランスの割合、および臨床結果の違いから、ヒドロキシクロロキンとアジスロマイシンの併用投与によるウイルス免疫の活性の強化や臨床的な改善の証拠は見つからなかったとしている（ScienceDirect）。
また別の記事によれば、3月27日以降、新型コロナ感染症患者への試験的な医薬品使用に関連した副作用の事例が約100例、死亡が4例、さらに蘇生措置を講じた例が3例あったという。その中で副作用が出た約82例は「深刻」で、その大半はヒドロキシクロロキンと抗HIV薬ロピナビル・リトナビルが半分ずつを占めたとされる（Bloomberg）。
なんとも・・・ (スコア:2)
見事に否定的な物だけを集めてきたなぁ
何十年も使われてきた古い薬に未知の副作用があるとか本気で思ってるんだろうか？そもそもクロロキンはトニックウォーターに入っているキニーネより副作用が少ないから普及した薬だ。長年使われてるのでデータが豊富にあるから安全性を調べるのも容易い：ドイツ、オランダ、日本、イギリス、アメリカ、スペイン等でのヒドロキシクロロキン使用者956374人と一般的な抗リウマチ薬サラゾスルファピリジン [wikipedia.org]使用者310350人における副作用の比較調査 [medrxiv.org]
Conclusions Short-term hydroxychloroquine treatment is safe
フランスで有効だったとする試験についても情報が古い。既に1061人のコロナ患者にヒドロキシクロロキンを投与した結果が新たに公表 [mediterran...ection.com]されている：
A good clinical outcome and virological cure was obtained in 973 patients within 10 days (91.7%).
二重盲検法を使って偽薬が与えられた対照群がいないとの批判に、この試験を行った医者は「効果があると分かっている薬があるのに偽薬を与えて死ぬ可能性を増やす事は私にはできない」と答えている。今のところ結果が公開さてる唯一の偽薬を使った対照群ありの臨床試験は中国からの物 [medrxiv.org]：
a larger proportion of patients with improved pneumonia in the HCQ treatment group (80.6%, 25 of 31)
これ以外にもコロナ治療にヒドロキシクロロキンが効果があったとする中国からの報告 [nih.gov]は色々 [nih.gov]ある。そして日本も含む世界30か国6227人の医師を対象にした調査 [sermo.com]でも使用した薬でコロナに一番効果のあったものとしてヒドロキシクロロキンが選ばれている。
これだけ有効性を示すデータがあるため現状一番有望な薬でありながら、コストがレムデシビルやファビピラビル（アビガン）に比べて遥かに低い [sciencemag.org]。良い事ばかりなのにトランプが「有効かもしれない」と言っただけで、親の仇かのようにクロロキンの粗捜しをするマスゴミとそれに踊らされる情弱・・・
しきい値 1: ふつう匿名は読まない
匿名補正 -1
Re: (スコア:0)
副作用の心配は大げさで杞憂だって意見は尤もですが、
特定の薬や病状との組み合わせが禁忌な薬もありますので、
長い間使われてきた実績がある薬であろうとも、
新しい病との組み合わせで禁忌となるような副作用が出る可能性はゼロではない。
ほぼ無いとは思うけど。
一方保守層は劇おこ (スコア:1)
「我らのトランプ大統領の面目を潰した」としてアメリカの保守層の方々は、 ヒドロキシクロロキンの有効性を「証明されていない」と発言した国立アレルギー・感染症研究所長アンソニー・ファウチ氏へ殺害予告を送りつけているのだとか（「複数の「殺害予告」が……米コロナ対策で注目のファウチ博士が“攻撃”される理由 [bunshun.jp]」）。
自分の不安のはけ口を、その不安を一掃しようとしている人間に向けるとは、なんと不可解な行為。
Re:一方保守層は劇おこ (スコア:2)
>自分の不安のはけ口を、その不安を一掃しようとしている人間に向けるとは、なんと不可解な行為。
自分にとって都合のよい解答を出さないものは、全て敵であるという思考の人は結構いますよ。
この場合は、トランプの面子を立てるような新薬を開発できないくせに、中国に寄りの発言する奴は敵である、て感じでしょう。
言い換えれば、白黒の二元論でしか考えられない人。安全（ゼロリスク）じゃなければ、全て危険なんて思考の人を想像すると納得しやすいのでは？
Re: (スコア:0)
えっ！？ 安全じゃなければすべて危険でしょ？
問題なのは、その危険の程度、発生確率、必要な補償、リスクを取ることで得られる利得などの
バランスを考えないで危険があるならすべてダメという考え方でしょ。
Re: (スコア:0)
そうなんだろうけど、今回の場合はそれ以前じゃね？
・国家権力への向かい風になるものは全て敵だ、外患援助だ
・自分が好きなモノをけなす奴らは全て敵だ、存在してはならない
という思考がダメなだけ。
まあ、どこにでも居るバカってだけなんだけどね。
どういう訳だか「国の益 ≡ 政権の施策・方針」と無意識に思い込んでたり。
Re: (スコア:0)
まあでも、トランプの支持者（というかファン）にはとりわけそういうのが多いような気がするな。
当人がそういうタイプの典型例で、そういう煽り方で演説するもんな。
Re: (スコア:0)
ホントにそういう考えなら安全なんてものは存在しないぞ
Re: (スコア:0)
ヤフー知恵◯◯なんかで見かける病気の質問はどれも
「私もよくなります、大丈夫ですよ！」
が『ベストアンサー』ですからね。
Re: (スコア:0)
トランプ政権の下で裕福な生活を保障されてきた人らにとってはそれもまた死活問題であり、パニックに陥っているのかもしれません。
まだ大統領の後ろ盾があれば大丈夫、しかしそれすらも失われたら…と。
Re: (スコア:0)
薬の効果を否定したからじゃなくて、公衆の面前でトランプの顔を潰すようなことをしたから「狂信的なトランプ支持者」に攻撃されたという記事内容では。
ブラジルの治験 (スコア:1)
Newsweekではブラジルの治験の話も出してるけど、81名の投薬に対して11名が死亡したことで中止されてますね。
かなり重度の不整脈を引き起こす可能性があり、濃度が低くても死亡した事例があるので現状では使えないのではないかな。
フランスも心臓損壊のリスクが認められているようで、臨床試験は結局中止になってますね。
https://www.newsweekjapan.jp/stories/world/2020/04/post-93145.php [newsweekjapan.jp]
Re: (スコア:0)
節子それクロロキンや。ヒドロキシクロロキンじゃない。
薬名間違いはキニーネとストリキニーネみたいに致命的だぞ
Re: (スコア:0)
まあ件の大統領はどっちも「推し」らしいけどな。
The President also announced that one existing treatment will soon be available for many patients to try. [whitehouse.gov]
Chloroquine and its derivative, Hydroxychloroquine, are drugs commonly used to treat malaria.
New research shows they may hold unique promise as potentially effective treatments for Coron
Re: (スコア:0)
肺炎で死ぬか未承認薬の副作用で死ぬか
究極の選択
一方中国はレムデシビル推しのようだ (スコア:0)
WHOが「現時点で本当に治療効果があるとみられる唯一の薬」と言ったってことはつまりそういうことだろう(2月24日だから「パンデミックと宣言するのは時期尚早」とか言っていた頃)
Re: (スコア:0)
アメリカもレムデシビルを推してる [cdc.gov]んやで。
Re:一方中国はレムデシビル推しのようだ (スコア:1)
// てな構図の可能性も
// そして「おいしいとこだけもらっていくぜ」なトランプ氏
Re: (スコア:0)
ちったあリンク読めよ。CDCは両方の薬を挙げているぞ。
クロロキン (スコア:0)
一方で、クロロキン（ヒドロキシル基が付かないやつ）は、被験者が多数亡くなったため臨床試験が中止されました。
アメリカが期待した「クロロキン」、ブラジルで被験者死亡で臨床試験中止 [newsweekjapan.jp]
Re: (スコア:0)
致死量数グラムという薬を、10日間に計12グラムも投与するって、まあすごい治験もあったもんだｗ
そりゃぁ、けが人に効くわけない (スコア:0)
>一方でフランスの別の場所で行われた重傷患者11人
hylom につける薬の方が欲しいくらいだ。
Re: (スコア:0)
無いんでしょうなぁ。
Re: (スコア:0)
hylom氏の影響を受けくくするためにタレコミにワクチンが必要だ。
なんでこういう書き方するんだろうか？ (スコア:0)
トランプじゃなくてアメリカ政府(CDC?)でしょ。
トランプは然るべきところから説明を受けて、それをしゃべっただけでしょ。
Re:なんでこういう書き方するんだろうか？ (スコア:2, 参考になる)
トランプ氏が抗マラリア薬を絶賛 専門家の懸念バッサリ [asahi.com]
...有効性は確認されておらず、副作用も指摘されているため、専門家はいさめ続けているが、トランプ氏は意に介す様子がない。...
保守系メディアは称賛
米ネットメディア「アクシオス」は5日、抗マラリア薬の効果について、
ホワイトハウスの対策チーム内で衝突が起きていると報道した。
まだ根拠が薄いと主張する
ファウチ氏(ホワイトハウスの新型コロナ対策チームの主要メンバーの一人で国立アレルギー感染症研究所所長)と、
「十分に有効性がある」という立場の経済担当のピーター・ナバロ大統領補佐官がぶつかっているという。
トランプが耳を貸すのは、自分に都合のいいことを言ってくれる奴だけよ。
それが正しいかとか真実かなんてのは気にしない。
Re: (スコア:0)
あなたが耳を貸すのは、自分に都合のいい文章を練ってくれるソースだけよ。
Re: (スコア:0)
まあ、1週間後の今クロロキンの使用中止の報道出てるので、今持ってくるのは後出しだけどな。
Re: (スコア:0)
え？後出しってどういう意味？ｗ
Re: (スコア:0)
結局やっぱ朝日新聞が正しかったんだな
Re: (スコア:0)
まさか一週間後の新聞を持って来いって言いたいの？
たしかにそれなら先出しになるけど、一昨日来やがれ
Re: (スコア:0)
は？
「今クロロキンの使用中止の報道出てる」結果が出た今になってからされる「ほらだめだったろ」という報道を
持ってくる方が「後出し」というものだろ？ｗ
なんか論理おかしくね？ｗ
トランプが「推し」を言い出した当時から、「そらダメだろ」と報道がされていたという方が
説得力があるというものだろう。
ネトウヨってのは頭にウジ沸いてんのかｗｗｗ
Re:なんでこういう書き方するんだろうか？ (スコア:1)
Re: (スコア:0)
理屈で反論できなくなったら、個人攻撃かよｗ
天の父母様教団 (スコア:0)
「朝日ガー！」の出処であるあの宗教、また名前変えたんだな。
Re: (スコア:0)
トランプの「然るべきところ」ってのはネットの噂話やTVやでｗ
CDCやFDAはトランプに説明する方じゃなくて、トランプから圧力をかけられる方や。
Re: (スコア:0)
Chloroquine and hydroxychloroquine: What to know about the potential coronavirus drugs - CNN [cnn.com]
クロロキンもヒドロキ
アビガンは (スコア:0)
アビガンについても効果があるとしていた論文が取り下げられたらしいけどどうなのかしら
臨床試験の結果そろそろでてるんじゃないの
抗生物質の意味 (スコア:0)
「ウィルスに抗生物質は効かない」というドヤ顔コメントを何度も何度も見てきたのに。
別の理由なんですかね。
Re:抗生物質の意味 (スコア:1)
// もしかすると生体細胞の活性を落とすことでウイルスの増殖を抑えているかもしれない
Re:抗生物質の意味 (スコア:1)
その上風邪の時に処方されがちなクラビットは抗生物質じゃなくて抗菌剤。
Re: (スコア:0)
真面目に話すと長いのでかいつまむんですけども、
質問に対しては、コレ。
・抗生物質というのは本来は「生体が作りだす、他の細胞の繁殖を阻害するもの」およびそれを修飾（まあ、人為的な改造だ）したもの
・なので抗菌剤だけでなく、抗腫瘍作用、抗炎症作用など他の効果を持つものもある
・ウイルスはヒトなりなんなりの細胞に取り付いてその機構を利用して増殖するので、ある種の抗生物質がその「取り付かれる細胞」の増殖を抑えることで役立つ場合がある（しかしそれは健康なヒトの機構を阻害しうる効能とも言える、諸刃の剣なので素人にはお勧めできない）
で、どや顔とか言われがちなのは