難病治療薬「ゾルゲンスマ」 、承認。薬価は一回あたり約1億6700万円との見込み 106
ストーリー by hylom
命のお値段 部門より
命のお値段 部門より
高額な治療薬に対する保険適用の是非は以前より話題になっていたが（過去記事）、このたび新たにノバルティス ファーマの脊髄性筋萎縮症（SMA）向け遺伝子治療薬「ゾルゲンスマ」の販売が承認された。この薬の薬価は1回あたり約1億6700万円と非常に高額になる見込み（NHK）。
SMAは日本における指定難病の1つで、乳児が発症した場合90％以上が20か月齢前に死亡、もしくは人工呼吸器による呼吸管理が必要になるという。また、それ以外の場合でも患者の社会生活は困難になるという。2018年度末時点での日本における患者数は全国で858人で、うち9歳未満は30人とのこと。ゾルゲンスマはこういった患者に対し高い効果が確認されているという。
一方で、ノバルティスがこの薬の治験段階での出荷試験で不適切なデータ操作が行われていたという問題が発生したことなどもあって、承認審査は長引いていたという（AnswersNews）。
初物のご祝儀価格 (スコア:3)
ノバルティス ファーマのプレスリリース [novartis.co.jp]
交通事故の死亡時の賠償金額もそれくらいだから、命が助かるならそれくらいの額、だと思う。
それに「遺伝子治療薬」なんて医療方法は初めて聞いたし、開発にも莫大なお金がかかっていて（かかってないかも知れないけど）、
この遺伝子治療薬の分野はこれから他の病気の治療にも応用できたり、成長発展が期待できるから、薬価もこの価格。
本当は、この薬を必要な人の人数は見積もられてて、製薬会社と厚生労働省との間にも話し合いがあって、
保険適用を踏まえての価格設定なんだろうな。製薬会社だって利益出して経営していく民間企業なんだし。
もしかしたら製造方法がものすごく面倒くさくて、だからこんなに高額の可能性は、分からないけど、
まあ原価で言ったら安いんだろう。なら半導体の集積回路だって原価が安いから、時が経てば安価になることは自明だったのだから、
先行者の人には十分な利益を甘受してもらったほうが。
＃こんなん個人には売れないから、国（もしくは保険会社）からお金もらうしかないよな。
、
「私なら助けられる。三千万円頂こう」 (スコア:2)
書いてから思い出した。保険適用外で実費も無きにしもあらずだけど、
この病気の患者さんは国内でも数十人だってゆう。
やっぱり保険適用ありきかな。いいこといこと。
Re: (スコア:0)
> もしかしたら製造方法がものすごく面倒くさくて、だからこんなに高額の可能性は、分からないけど、
遺伝子治療薬とか、「薬」とは言ってもウイルスを改造して作る奴だもんな。
Re:初物のご祝儀価格 (スコア:1)
オーダーメイドの自分専用ナノマシンって考えたらすごくアレゲで心ときめいた。
Re: (スコア:0)
初物じゃないですよ…
スラドでも以前記事になっていますが，薬価は60万でした
遺伝子治療薬、初の保険適用。薬価は60万360円
https://science.srad.jp/story/19/09/02/1637247/ [science.srad.jp]
俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:2, すばらしい洞察)
「そんな高額医療に支出する税金が勿体ないから見殺しにしろ」とかいう蛮族が沸くだろうから言っとくけど
俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:3, すばらしい洞察)
> 俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ
アメリカは逆ですね．医療に税金を投入していません
その結果，医療費が高騰し，貧しい層は見殺しになっています．
例えば新型コロナの場合，
アメリカで治療を受けると400万から800万円ぐらい医療費を請求されるそうです．公的保険制度がないので，全額，自費負担です．
一方で日本だと，3割負担，加えて高額療養費制度があるので上限は月9万程度です．差額は全部税金で補填してくれます．
日本の方が圧倒的に安心感があると思いませんか？
俺たちはこの安心感を得るために税金を払っているんだ，と考えることもできるかと思います．
Re: (スコア:0)
日本の場合はすでに指定感染症だかに設定したので
認定後は保健所とかで手続きすれば全額国負担ですよ
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:1)
いい話じゃん。これぞ国保って奴だろ。
それにしてもブラックジャックって格安だよなと。
Re: (スコア:0)
俺たちって誰？
Re: (スコア:0)
税金払ってる人。
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:2)
この意見が正しいとか間違ってるとかと「荒らし」とモデすることは違うハズ
モデレータには一考を促したい
Re: (スコア:0)
俺は払ってる。
Re: (スコア:0)
俺俺、俺だよ俺。
Re: (スコア:0)
中国人が「国保」に不正加入して使うだけだろ。
なお税金と国保は、この国では一応別扱いとされている。
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:4, 参考になる)
中国人が「国保」に不正加入して使うだけだろ。
なお税金と国保は、この国では一応別扱いとされている。
中国人であろうがナニ人であろうが「適法に3か月を超えて在留する外国人」は国民健康保険の加入対象になる。
これは産業界の要請を受けて2009年に麻生内閣（自民党）が法改正した結果なのね。
https://ameblo.jp/kycxy981/entry-12383560400.html [ameblo.jp]
でもって君がおそらく信じているであろう「中国人が不正加入した健康保険で高額診療を受けた」というデマには根拠がないんだよ。
https://odd-hatch.hatenablog.com/entry/2018/09/13/104243 [hatenablog.com]
「２０１５年１１月～１６年１０月の１年間、国保加入から半年以内にＣ型肝炎治療薬の処方など一定の高額医療を受けた外国人は１９人で「不正の可能性が残る」とされたのは２人だった。外国人の国保加入者の総数は約９５万人（１６年４月）」
Re: (スコア:0)
https://srad.jp/comment/3813518 [srad.jp]
は反自民のアカでしょ
Re: (スコア:0)
不正加入ではないけど同じことじゃね。
「なりすまし」保険証防止、写真付き証明書提示を検討へ
https://www.asahi.com/articles/ASLD655TMLD6UTFK00V.html [asahi.com]
Re: (スコア:0)
だが、断る
Re: (スコア:0)
そもそも、これの自己負担分払えるようなブルジョアなら全額も払えるだろ
貧乏人のカスからなけなしの金を保険料として巻き上げたとして、そいつらには何のメリットもない
自己負担分は払えないから
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:1)
「全ての臓器移植に保険が適用されています。」日本臓器移植ネットワーク（ https://www.jotnw.or.jp/faq/detail.php?id=45 [jotnw.or.jp] )
Re: (スコア:0)
あれは心臓が国内で用意できないからであって、心臓があるのであれば治療費は保険適用なのでは
# 海外の出所不明な謎臓器に金出せるわけないだろ
Re: (スコア:0)
よくある「心臓病の○○ちゃんを救うための募金」は
移植の順番を繰り上げるためのお金であって、治療費ではありませんよ
Re: (スコア:0)
ではそういう募金に応じるということは、かわりに誰かを犠牲にしているということなのか。
Re: (スコア:0)
地獄の沙汰も金次第
カネカネカネの世の中よ
悲しいけどこれ、現実なのよね
Re: (スコア:0)
現実というよりは資本主義の本質、真実ですね〜(棒)
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:4, 参考になる)
これ抗がん剤と違って、生涯に１回のみで済む薬らしいんですよ。それでいいなら高くないわ。
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:3)
マジかいな
みんなこうならんかね…
Re: (スコア:0)
神経細胞(ニューロン)は細胞分裂しないから1回で済む
他に1回で済むのは心筋細胞しかないんじゃないかな
細胞分裂を繰り返す他の細胞だとだめなのだ
Re: (スコア:0)
すげえな、まさに特効薬。
Re: (スコア:0)
例の有名な抗がん剤などは、一度治ったとしても、５年後にまた再発しちゃったりするわけで。
この薬はそうじゃない。そういう薬と一緒くたで論議すると本質を見失うと。
Re: (スコア:0)
一回で済むなら、生涯年収未満ですから黒字とみることもできますね。
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:3, すばらしい洞察)
生まれたときにはすでに病気なのに、保険に入れるとな？
すごい保険だな？
障害児への福祉もそうだが、個人でどうにもならないことを社会全体で広く薄く集めて手当てするのが社会保障だ。
それ否定したいのなら、アメリカにでも移住すれば良いんじゃね。
Re:俺たちはこういう患者を助けるために税金払ってるんだ (スコア:2)
「全国で858人で、うち9歳未満は30人」
とあるのに、その保険はどういうプランになってるとお考えでしょうか。
強そうな名前 (スコア:1)
で、一般名は一般名で
オナセムノゲンアベパルボベク
となってて、ややこしそうな響き
つか一般名必要なんか？
Re:強そうな名前 (スコア:2, 参考になる)
英文一般名がOnasemnogene abeparvovecで、最後の -vec はウイルスベクター製剤を表すStemで、parvoはベクターに使っているアデノ随伴ウイルスがパルボウイルス科に属するから、あとgeneは遺伝子だと思うんだが、Onasemno- と abe-がわからないのよね……
Re: (スコア:0)
Re:強そうな名前 (スコア:1)
Re:強そうな名前 (スコア:2, 参考になる)
IFに書いてありますよ。
アビガンは「特になし」だったけど
ゾフルーザの最強呪文感は
XO（ノックアウト，～がない）＋ influenza ＝ Xofluza
から来ているそうです
Re: (スコア:0)
その割に耐性ウイルスががっつり出て、最強感はすっかりなくなりましたな。ゾフルーザ。
Re: (スコア:0)
魔王だとおもってたら末端組織のボスにすぎなかった感
Re: (スコア:0)
> アビガンは「特になし」だったけど
製造元は昔懐かしい「富山の薬売り」で名を馳せる富山県の会社だそうだから、
「ガン」は「丸薬」の「ガン」じゃないかな。「正露丸」なんかの古風な服用薬の呼び名。錠剤の飲み薬だしね。
じゃあ、「『アビ』はなんじゃい？」というと、
アンチビールス（Anti-Virus 抗ウイルス）の略なんじゃないか？と勝手に想像してる。
Re: (スコア:0)
ジェネリックになった途端に1,000円くらいになるなら、それはそれで胸熱だな。
Re: (スコア:0)
この手のオーダーメイド遺伝子治療薬は特許権が切れても凡百のジェネリック製薬会社は手を出さないだろ。
患者が少ないから低価格の薄利多売で先発薬に対する競争優位を得る戦略は取れないし
製造設備の維持のコストも考えると乗り出す旨味が無いからな。
Re: (スコア:0)
Re:強そうな名前 (スコア:3, おもしろおかしい)
スグナオール
Re: (スコア:0)
有機化学すら覚えるのが苦手な私だったら裸足で逃げ出します。
お医者さんの記憶力って凄いなと感心します。
アメリカ人ってこういう薬使えるの？ (スコア:1)
国民皆保険制度がないかの国では、医療保険は民間保険会社が引き受けてるんだよね？
脊髄性筋萎縮症は遺伝子疾患で、患者はこの病気を背負ってこの世に生まれてくる。
民間保険会社がそういう子供の医療保険加入を拒んだり、保険料をとんでもなく引き上げたりして、
実質この治療を選択できないなんてことにならないのだろうか？
Re:アメリカ人ってこういう薬使えるの？ (スコア:1)
保険に入って、保険指定のかかりつけ医に受診すればそこまで高くない。
アメリカは「救命救急室は診療拒否してはならない法（罰金付き）」があるので、治療費が踏み倒された分は、ほかの患者に転嫁するしかなく。
だからERに飛び込み受診すると、コロナに関係なく、高くつきます。
ニュースで見たけど (スコア:0)
患者の人生トータルのコストで考えるとゾルゲンスマのほうが圧倒的に安いので、そのことも一緒に報道したほうが理解が得られると思う