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医療

厚生労働省、サル痘に対する「天然痘ワクチン」の使用を承認へ 55

ストーリー by nagazou
承認 部門より
国内でも28日に2人目のサル痘の患者が確認されたサル痘について、厚生労働省は発症予防効果などがあるとされる天然痘のワクチンをサル痘に対して使用できるよう承認するという。サル痘は米国では今月29日の時点で5189人の感染者が確認されている。そのうちニューヨーク州は1345人と最も多く、全体のおよそ4分の1を占めることから、ニューヨーク州が非常事態を宣言している(NHKその1NHKその2)。

厚生労働省は29日、専門部会を開催し、KMバイオロジクス製の天然痘ワクチンを、サル痘に対する予防としても使用できるよう承認する方針。海外では天然痘ワクチンはサル痘に対して85%の予防効果があるとされている。
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  • by Anonymous Coward on 2022年08月02日 18時39分 (#4300491)

    あれが嫌で打たない人が多い気がするなー。高齢者マークみたいなもんだし。

    • by Anonymous Coward

      昔からのギモンなんですけど
      なんで皮下注射じゃ駄目なんでしょうかね
      BCGもそうだけど
      大きな血流に乗せちゃ駄目とか?
      Phとかの関係で浸潤させなきゃとか?

      • Re:種痘の痕 (スコア:5, 参考になる)

        by Anonymous Coward on 2022年08月02日 21時47分 (#4300565)

        BCGは調べたら試行錯誤の結果という感じ
        最初、経口接種だったけど効果が余り無くて皮下注射に
        皮下注射にしたら潰瘍や膿瘍が出来やすくて駄目で皮内注射に
        皮内注射は刺す深さの難易度が高くて、深いと皮下注射になるから駄目で
        それで現在主流の経皮接種に落ち着いた
        という流れらしい

        親コメント
        • by Anonymous Coward

          だめな理由、そうする理由、その機序までかかれた
          資料とかってどこかにありませんかね
          開発の歴史とかに当たらないとわからないかな
          天下りで「生ワクチンだからそうする」じゃ答えになってない

          • by Anonymous Coward on 2022年08月03日 11時46分 (#4300835)

            読んだ資料はこれ
            https://jata.or.jp/rit/rj/332P15-16.pdf [jata.or.jp]

            詳細な資料という訳じゃないから
            希望に沿う資料ではないとは思うが参考までに

            親コメント
            • by Anonymous Coward

              ありがとうございます。

              >皮下注射が試みられましたが注射局所に潰瘍や膿瘍ができやすく,まもなくもっと浅く注射する皮内注射に替わりました。
              >---SNIP---
              >現在わが国で行われている9本針の管針を使う方式は最も洗練された経皮接種法です。

              いろいろ試行錯誤した結果の方法だということはわかりますが
              どうして皮下だと潰瘍や膿瘍ができやすいのかは書かれていませんね
              免疫応答が強すぎるとかでしょうかね
              なぜ接種技法によって応答が違うのかなぁ

              • by Anonymous Coward

                そもそも、医薬品に関して「どうしてそうなるのか」のかは必ずしもわかっているとは限らない。わからなくてもダブルブラインドで効果が証明されれば承認されるし副作用が証明されれば記載される。

              • by Anonymous Coward

                気になってWikipedia眺めてたんだけど、膀胱癌にBCG使う治療方法の記事 [wikipedia.org]で
                ウィルス取り込んだ細胞がマクロファージに食われるって書いてあった。
                炎症とかでもそうらしいけど失われたのとは違う比率・量・構造で細胞が補填されると形状が崩れる訳だから、マクロファージに食われてもそうなるんだろう。外傷じゃない分偏りやすそうではあるし。
                跡が残る機序はそれでいいとして皮内皮下の違いについては簡単じゃない?
                皮膚は代謝されて体外に押し出されるように置換される。

                皮下だと代謝はあっても構造を置換していくような代謝はないんじゃない?

        • by Anonymous Coward

          前期高齢者ですが、肩に皮下注射の後のケロイドが残ってます。その後なかなか陽転しなく、ハンコ注射の跡もあります。種痘の跡も残ってます。

      • Re:種痘の痕 (スコア:4, 参考になる)

        by Anonymous Coward on 2022年08月02日 21時55分 (#4300571)

        BCGは危険だからです。
        弱毒性の生ワクチンなので、稀に播種性BCG感染症という副反応が出ます。
        皮下注射してしまうと副反応が強く出るため、今の接種方法が開発されました。
        パッケージには「絶対に皮下注射するな」と書いています。

        親コメント
        • by Anonymous Coward

          マヌケな医療従事者か、コロナに効くというウワサを盲信して
          あろうことか皮下注射してしまい、医療事故起こしたのがありましたね
          # ああいうのは医師免許剥奪でいいんじゃないか
          # 国家試験の禁忌問題踏み抜いたレベルだろあんなの

          • by Anonymous Coward

            皮下だと跡が残りやすいって説明はたくさん出るけど、
            副反応が強いって表現はあんまり見ないなぁ……
            まぁ跡が残るのも副反応といえばそうだけど……
            昔はヘーキで皮下にやってたし、動物での実験では皮下らしいし、
            皮下って跡が残りやすいとかワンチャン血管に打つとかのリスクはあるけど、
            それ以外で副作用が明確に強く出るのかはよくわからんかった。

            最近無理にBCGを変な使い方したバカについては皮下ってだけじゃなくて
            「BCG溶液を成人に全量注射し」って表現がしれっと入ってるみたいだし。
            単に分量ミスったから副作用が増えただけなのでは……?

      • by Anonymous Coward

        推測だけど、理由の1つはそれであってると思う。血流に乗せるとどこに発疹ができて痕が残るか分かったもんじゃない。知らずに触れて他の部位や他の人に広がるリスクもある。
        他には、注射針は太いし斜めに刺すし、二又針の場合より薄い液を多めに入れる必要があるので、仮に全身に広がらないようにできたとしても痘痕が大きくはっきり残るというのもあると思う。因みにBCGはそういう理由で管針が発明された。今から種痘を全国民にするならBCG型になる可能性も無くはない(いや無いか笑)。
        さらに、製造と手技の簡単さもあると思う。爆発的に流行する性質があっ

      • by Anonymous Coward

        生ワクチンだからでしょ?

        不活性化ワクチンは皮下接種が多く、
        生ワクチンは、皮膚に傷つけて菌やウイルスに感染させたり、カプセルを口から飲み込ませて感染させたり、
        鼻の粘膜に噴射して感染させる

      • by Anonymous Coward

        BCGの場合、研究初期には皮下注射も試されましたが、注射局所に潰瘍や膿瘍ができやすかったそうな。だから皮内注射が採用されたとか。ちなみにあのスタンプ(管針)は、日本だけでみられる皮内注射というか経皮接種。

        天然痘の二又針による多圧法も経皮接種の一種だけど、あの特徴的方法が採用された経緯(日本では1965年)はちょっと検索しただけじゃ、わからんかった。痘苗の動物実験ではさかんに皮下注射を行っているので、効果だけなら皮下注射でもOKなんだろうが、たぶん見栄え(瘢痕の残り方)に問題があるんじゃないかな。

    • by Anonymous Coward

      種痘は亡くなったり重い障害を残す副反応の率が比較的高いため、曝露後接種やサル痘患者を扱う医療関係者への接種に使うことが想定されているのではないでしょうか。

      https://www.niph.go.jp/h-crisis/bt/disease/2summary/2detail/ [niph.go.jp]
      > 副作用はリスター株で100万人に20人に脳炎が発生し、その50%が死亡する。

      現在日本が用意しているワクチンは天然痘根絶間際に作られた株で、これはリスター株より中枢神経系の障害を起こす危険は少ないとされていますが、サル痘パンデミックが起きているわけではない状況下で広く種痘を実施するのはデメリットが大きいかと思います。

  • by Anonymous Coward on 2022年08月02日 19時37分 (#4300513)

    接種会場で、「陽だまりの樹」から種痘の部分を抜き出した漫画を配布する、というのはどうだろう。
    青少年への影響を考えて、エロの部分はカットで。

    もう一度読みたくなってきたなぁ・・・

  • 治療薬でないワクチンを、XX病に対して使用できるよう承認するって、変な論理。

  • by Anonymous Coward on 2022年08月05日 10時16分 (#4302172)

    今回の日本上陸はエイズの時のように、

    血友病用の非加熱血液製剤の流通が発端だが、当時の厚生省がゲイの感染を待ってそちらの情報を優先的に流すことでスケープゴートにした

    わけじゃないんだよね?

    #マスゴミがサル痘についてあまり報道しないのはその時のトラウマが原因なんだと思うが。

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にわかな奴ほど語りたがる -- あるハッカー

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