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お金

マイナ保険証を既存の保険証より割安に。既存保険証の初診加算を引き上げ 96

ストーリー by nagazou
つじつま合わせ 部門より
以前に「マイナ保険証」の使用時の患者負担が通常の保険証で受診するよりも高額化することが指摘されていたが、厚生労働省はこの問題に対処することとなった(NHK日経新聞朝日新聞)。

4月に導入された段階では患者がマイナ保険証を使って受診した場合、診療報酬が初診で70円、再診で40円上乗せされ、医療費の3割を負担する患者の場合、自己負担はそれぞれ21円、12円増えていた。新たな制度では最大21円の上乗せ分を半額以下に下げるほか、初診時に限定する調整をすることによりマイナ保険証の方が割安になるという。

現状、通常の保険証を使った場合、現在は初診時に30円(3割負担で9円)の加算がある。これをマイナ保険証の加算を上回る額まで引き上げることで調整をおこなう。なお、マイナ保険証を使うと服用している薬や特定健診(メタボ健診)の結果、医療費などが記録されるとのこと。
  • 批判があったから増額 (スコア:2, すばらしい洞察)

    by Anonymous Coward on 2022年08月12日 16時39分 (#4305844)

    批判があったからマイナンバーカードの負担額を下げる。これはまぁ理解できないこともない。
    でも従来の保険証を増額する理由というのがよく分からない・・・

    #カードを普及させたいから従来の使ったらペナルティということかな

    ここに返信
    • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 17時01分 (#4305856)

      マイナカード普及・使用のインセンティブを持たせる意味もあるし、税金なら政府の一存で負担額下げればいいけど、これは病院などの医療機関に支払われるお金だから、増額でバランス取らないと病院困っちゃうでしょ

      • by Anonymous Coward on 2022年08月13日 19時31分 (#4306293)

        マイナカードに必須とは思えないサービスを「抱き合わせ販売」しているように見えますね。
        それか、医療にかかると追加の税金を取られるという状況じゃないでしょうか?

      • by Anonymous Coward

        病院がマイナンバーカードに対応しないのが最適解になる。

        • by Anonymous Coward

          そうならんようにインセンティブ持たせるって話やで

    • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 20時02分 (#4305958)

      役人様にとって、大半の国民は猿なので「朝三暮四」が通じると思っておるのだろう。
      まあ、実際概ねその通りではあるのだが。

    • Re: (スコア:0, 荒らし)

      by Anonymous Coward

      クソとしか言い表しようがないな
      日本の凋落を象徴するかのような対応

      • by Anonymous Coward

        「システム開発費かかるんで、新システム利用者からは追加料金取ります」
        「そしたら誰も新システム使わないんで、ダメです」
        「じゃあ旧システムのお客さんから余計にお金取りましょう、移行が進みますよ」
        「今までのお客さんが怒るんでダメです」
        「じゃあどうするんですか」

        日本の凋落を招いてきたクソなら、ここで「じゃあ新システムいらない」とか「お前がタダで作るんだよ!」とか
        「もう新システムの導入は決まってるんだから、なんとかしてくれないと困るよ」とかゴネるもんだよ
        コロッと掌返した厚労省の役人はクソどころか超優秀だと思うよ

        • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 21時16分 (#4305997)

          そもそもが便利になって他の部分でコスト以上のメリットを受けられる(主に行政が)なのに、利用者に直接負担を求める発想がおかしい
          こういうコストこそ税金で負担すべきだろう
          それか便利になって仕事量減ったところの残業代から回収
          ま日本のお役所がそこまで融通利いた動きができるわけないけど

        • by Anonymous Coward

          > コロッと掌返した厚労省の役人はクソどころか超優秀だと思うよ

          そうそう、今回「役人の無誤謬」をひっくり返したことは特筆に値すると思う

      • by Anonymous Coward

        誘導にインセンティブを使うのは基本だろう。
        政府が普及させたいもののほうが割高になってた今までのほうが愚策だった。

    • by Anonymous Coward

      受益者負担でしょ

  • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 17時36分 (#4305879)

    今までの病歴とか何年だか覚えておらず毎度苦労しますが
    カルテの電子化と名寄でこういう手間を無くすとかそういう方向で普及させればいいのに
    割引とかクーポンとかつかわないと損させるとか
    関係者は馬鹿しかいないのか

    ここに返信
    • Re:初診時問診票 (スコア:3, 参考になる)

      by Anonymous Coward on 2022年08月12日 18時00分 (#4305895)

      https://www.nhk.or.jp/kaisetsu-blog/300/444084.html [nhk.or.jp]

      最大のメリットは、自分がどういう治療をされたのか、どういうクスリを処方されたのか、そうしたことが、今後、マイナポータルというマイナンバーカードの専用サイトで段階的に見られるようになるんです。
      患者本人が同意すれば、医師も一緒に見られますので、過去に関係する治療を受けていたかどうか、また複数の病院で同じようなクスリが出されてないか、などが確認できるようになります。

      そこらへんはちゃんと考えられているみたい。
      広く周知されていないのは、広報に問題があると思われる。

      • by Anonymous Coward

        (仮)電子カルテ情報交換サービスのことなら、
        運用までに、いきつくのは、ずっとずっと先でしょう。
        だいたい全国のやぶ医者のみなさんが使わないでしょう

      • by Anonymous Coward

        ちゃんと登録されるんですか?

    • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 18時32分 (#4305911)

      マイナンバーと保険証を紐づけるのはよいと思うが、
      物理的なマイナンバーカードの携帯を推進する必要があるんだろうか。
      実印持ち歩くの要求されてるみたいでちょっと嫌。

      • Re:初診時問診票 (スコア:5, すばらしい洞察)

        by Anonymous Coward on 2022年08月12日 20時26分 (#4305966)

        見せちゃいけない番号の書かれたカードを持ち歩くなんていうふざけた実装のシステムはいりません

        • by Anonymous Coward

          ほんとそれな……
          集約するってコンセプトはそこまで悪くないのに、実装がタコすぎる。

        • by Anonymous Coward

          クレカだってナンバーレスのがあるのにさ。

  • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 21時26分 (#4306000)

    スマホにマイナンバーカードが統合された暁に、通常のマイナンバーカードだと割増料金とかやりそう

    ここに返信
  • by Anonymous Coward on 2022年08月13日 23時45分 (#4306350)

    俺は医療機関で働いてるけどマイナ保険証を導入する為には専用の回線、専用のPC、2年ごとに保守費用が発生するカードリーダーの導入が必須だからこういうやり方で無理矢理にでも導入させようとするのは断固反対だよ
    特に資格認証用の回線はほぼNTT絡みで完全に利権で成り立ってる仕組みだし、医療機関はただただ毎月の固定費用が増えるだけで国のやり方は頭がおかしいと言わざるをえない
    マイナ保険証の導入に先駆けて散々延期するほどの不手際が厚労省にあったのにそれについて弁明もなければ保証もないのが更に不信感に拍車をかけているね
    財務相はバカがやってるんだとつくづく思う厚労省もだけど

    ここに返信
  • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 16時46分 (#4305848)

    外出先で急に病院に駆け込むことになった時に、従来の保険証しか使えませんと言われたときのことを考えると、
    実質2枚持ち必須になっちゃうのが不便よね。

    ここに返信
    • by Anonymous Coward

      従来保険証を携帯しなくてもいいよう、自分のスマホで従来保険証の券面データを表示させてそれを受付で見せればOKにしてほしい。

      • by Anonymous Coward

        補足:
        現在すでにスマホにマイナンバーカードをかざすことで表示可能なので、マイナンバーカード保険証に非対応の医院ではそれを見せればOKにしてほしいということです。

        • by Anonymous Coward

          安物スマホはNFCに対応してないんですけどね。
          それ以前にそんなこと許したら偽造し放題になるからやっちゃいけない仕組みだと何故気づかん。

          • by Anonymous Coward

            現行のスマートフォンでNFC未対応なんて悪質な機種はそうそうねぇべ

      • by Anonymous Coward

        保険証でも貸し借りで問題になっているのに
        保険証の写真を見せるだけで通ってしまうのであればネットとかで画像が出回り1人分で成りすましが何人もでるのでは?

        • by Anonymous Coward

          目の前でスマホにカードタッチさせればいいのでは。
          キャプチャした画像を使われるのが心配なら、よくあるように画面内に動く時計を一緒に表示させる仕様にすればいい。

          • by Anonymous Coward

            キャプチャ画像に重ねて時計表示させればOKですね。

  • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 17時04分 (#4305857)

    なんというIT後進国っぷり...

    ここに返信
    • ITシステム導入に伴う「産みの苦しみ」を余裕がない今味わうことになったのだと思う。

    • by Anonymous Coward

      じゃぁどうすればいいの?

      仕組みだって古いままだといずれ詰むんだから更新していかないといけない。
      そして更新には費用がかかる。
      更新せずに今のままで、って無能の最たるものだよ。

      • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 19時16分 (#4305938)

        普通は期限切って「2030年からはマイナカードのみにします」ってするし
        開発や移行費かかっても「マイナカードによる業務効率化で2050年には費用回収できます(従来のを使い続けるのと収支とんとんになります)」というようにする。

        でも、保険証はマイナカードは更新じゃなくて増設なんだよ。
        従来のもマイナカードも併用できるようにしてる。これは費用が一番かさむダメなやつ。
        更新せずに今のままの方がマシ。

        #従来の保険証利権を維持するためとか、従来の保険証関係業者の雇用のとめとか、そういうくだらない理由がありそう

        • by Anonymous Coward

          2023年4月にマイナ保険証の医療機関での利用義務付け。
          2024年度に保険証を発行しなくていいようにする。
          その後、時期を見て保険証の廃止を義務付けという予定ですよ?

          今は医療機関での移行期間だから、診療報酬が上乗せされているのであって、これも将来的に廃止予定です。

          • by Anonymous Coward

            廃止予定はない。
            現状では廃止年度は決まっていないし、廃止するかも決まっていない。今は廃止議論するかを議論するか議論してるところw

            2023年はマイナカードリーダー設置の義務付け
            2024年は保険証だけ、マイナカードだけ、マイナカード+従来の保険証の三択システムにする(マイナカードだけという選択肢を増やすだけ)

            • by Anonymous Coward

              廃止予定だっての。
              いつにするかが決まってないだけ。
              そら普及状況とか考慮しないといつにすべきか見えてこないだろ。

            • by Anonymous Coward

              公式に廃止する予定だと発表してますが。ググれとしか言えんわ。

              • by Anonymous Coward

                どこにある?

                今年の5月下旬だと
                > 現行の健康保険証について「原則廃止を目指す」と明記する方向で検討に入った
                https://mainichi.jp/articles/20220523/k00/00m/040/226000c [mainichi.jp]

                廃止を目指す(廃止ではない)ことについて、検討に入った(検討すると決まっただけ)だよ。
                これは廃止と予定になったわけではないけど、6月以降に決定したの?

              • by Anonymous Coward

                記事も読めないのか。2022年の骨太の方針は何月何日に策定なんだよ。調べろ。
                内閣府発表の下の文章にたどり着け。

                オンライ ン資格確認について、保険医療機関・薬局に、2023 年4月から導入を原則として義務付け るとともに、導入が進み、患者によるマイナンバーカードの保険証利用が進むよう、関連 する支援等の措置を見直す141。2024 年度中を目途に保険者による保険証発行の選択制の導 入を目指し、さらにオンライン資格確認の導入状況等を踏まえ、保険証の原則廃止142を目 指す。

              • by Anonymous Coward

                6/7に決定してたのか。すまん。でもそこにも廃止とは書かれてない。

                > 保険証の原則廃止142を目 指す
                目指してるだけだから廃止予定ではないね。さらに

                > 142 加入者から申請があれば保険証は交付される。
                とあるように目指しているものが実現しても何も変わらない。日本語から連想するような廃止を目指してるわけでもない。やっぱり併用じゃん。

              • by Anonymous Coward

                読み慣れてないのか、世間知らずなのかしらんけど「廃止を目指す」は「廃止するので、そのためにいろいろ関連処理を進める」という意味です。
                目指すだけでやらないって話はありません。

      • by Anonymous Coward

        民間企業だと効率化で浮くはずのコストでシステム更新費用を回収して、何なら値下げまでするところだけど
        今の医療費の仕組みだとそうはいかないよなぁ
        こういうのってどうするのが正解なんだろうね

    • by Anonymous Coward

      新しいものをゴリ押しするために古いものを迫害するやり方はITらしさを感じるけどね

    • by Anonymous Coward

      後進国といえば、どうせオンラインで資格確認できるだろうになんで保険証毎月見たがるんだろうと長年思ってたが
      オンラインで確認できるようになったのってつい最近マイナンバー対応に合わせてできるようになったって聞いて愕然としたわ。

    • by Anonymous Coward

      それは遅くとも、かつてのデジタル庁長官が恫喝やインサイダー取引をするような時点で気づきませんかね。
      そもそもデジタル庁などという名前の官庁が必要な時点で、というのはぐぅの音もでない論ではありますが…

  • by Anonymous Coward on 2022年08月12日 22時50分 (#4306026)

    なんで紛失したら結構大変なことになるマイナカードを持ち歩かせたいんだよ
    番号部分をマスクする袋に入れて支給する徹底ぶりなのに、あの袋に入れたままじゃ財布のカード入れ部分に入らんだろ

    ここに返信
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