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maiaの日記: 人工心臓エバハートが治験で心臓移植並みの好成績 47

日記 by maia

日本で開発された植込み型補助人工心臓「エバハート」が治験で心臓移植並みの好成績を挙げているという(読売新聞の記事)。考案者の属する東京女子医大の医療情報室の記事に詳しいが、人工心臓は420gで、体外にA4サイズのコントローラを付ける。充電式で連続10時間駆動(AC接続、車のシガーライター接続可)。コントローラから滅菌した純水を送り込んで(循環式)体内の遠心ポンプを駆動する。水流を使う事でエネルギー供給、回転軸受けの潤滑、血液シールの維持、冷却を兼ねる。エバハートは従来の拍動型ポンプと比較して「格段に小型」「作動音が非常に静か」「発熱や振動も無い」「血栓塞栓症・感染症が少ない(推定)」といった特徴があるようだ。

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  • 人工心臓 (スコア:5, 興味深い)

    by Anonymous Coward on 2008年10月22日 3時41分 (#1442057)
    本物の心臓って、単に一定の血流を送り出してるんじゃなくて
    脳みそや、首にあるセンサー(圧受容体)などから
    その瞬間瞬間にフィードバックを受けていて
    まめに血流量を変えているんだよね。。
    これがないと、正常の心臓を持った人間でも
    座った状態で、いきなり立つと、脳への血流が途絶えて
    気絶するぐらいなんだよね。

    で、昔、NHKの番組でもやっていたけど
    人工心臓はこーいう状況に応じて血圧やら血流量を変える機能が
    ないに等しいから、階段を上がるだけでも
    ものすごい苦しかったりするんだよね。
    まあ、結局、血栓や免疫反応以外にも、問題が色々あって
    人工心臓を半永続的に使うことはできないんだな。
    • by Tuatha D Danaan (32722) on 2008年10月22日 20時45分 (#1442563)
      ひょっとして驚いたときに胸がドキドキするのは、脳やセンサーが心臓に指令を出す前に
      反射で体を動かして血流量が足りなくなっているのを急速に補ってる現象なのかな?

      --
      #恋煩いのドキドキは脳がテンパってて指令が混乱しているんだと思う
      親コメント
      • Re:人工心臓 (スコア:1, 興味深い)

        by Anonymous Coward on 2008年10月23日 21時31分 (#1443251)
        驚くってのは「脳みそ」のなかで生じている現象だから
        脳から心臓へ信号がいっている訳。

        まあ、具体的には、視覚からの情報が
        脳内で処理され、交感神経という神経網が活発化して
        心臓の心拍が上昇しているんだけど・・
        この交感神経ってのは、何も人間だけでなく
        ほ乳類全般にあるんだけどね。
        本来の目的は、外敵から瞬時に身を守るための機能で
        血圧を高めて、いつでも猛ダッシュで逃げられるようにある
        親コメント
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 9時14分 (#1442127)
    1995年に大動脈弁を人工心臓弁に置換しましたが、
    抗血栓剤のワーファリンがネック。そこで当時、医師に
    この薬を飲まずにすむような血栓の出来ない人工弁が
    出来ないのか聞いてみたところ、
    「血栓が出来ない人工弁を作れたらそいつにノーベル賞を
    一つと言わず二つ三つくれてやってもいい」と言っていたのを
    思い出しました。

    あれから約13年の月日が経ちましたが、十年昔日と言われる
    医療界でも進歩の早いジャンルの心臓血管外科ですが、
    実用化された人工臓器の中でも、制御機構不要で構造が単純な
    人工心臓弁の状況は残念ながら、今でもあまり変化はないようです。
    件の補助人工心臓も未だに血栓問題を克服できたわけでは
    ないようなので、血栓問題の壁は想像以上に大きいようです。

    この問題を完全にクリアできる技術を開発できたら
    確かに本当にノーベル賞ものかも。
  • by iwakuralain (33086) on 2008年10月22日 0時05分 (#1441960)
     来週10月28日に放送のNHK「プロフェッショナル 仕事の流儀」は人工心臓開発のお話だそうです。
    興味がある方はご参考までに・・・
    • by maia (16220) on 2008年10月22日 0時33分 (#1441989) 日記
      そちらはテルモというか、テルモハート社の「デュラハート」ですね。磁気浮上型ポンプで直径7cm、520g(日経WOMANの記事 [nikkei.co.jp])。2008年には米国で有償治験を始めたのか...
      親コメント
    • by Anonymous Coward
      11月19日(水)に東京電機大学の神田キャンパスにて
      「次世代型補助人工心臓EVAHEARTの開発と臨床治験」という題目での講座が開かれます。
      東京電機大学ME講座 [dendai.com]
      受講料が8,000円掛かりますが興味のある方はご参考までに。
  • 境界処理 (スコア:2, 興味深い)

    by hokuto (16888) on 2008年10月22日 0時35分 (#1441993) ホームページ
    この手のサイボーグっぽい技術を見るたびに思うのですが、機械と肉体の境界はどうなってるんでしょう?
    特に、エバハートは体内の装置と体外の装置を繋いでいるということですが、
    体内と体外の境界と、肉体と機械の境界が一致する淵の部分の処理が凄く気になります。
    プレスリリースでは入浴がシャワーのみに制限されるとありますが、その程度の負担で済むものなのでしょうか。

    今後、攻殻機動隊の義体化技術みたいなものが出てくるとき、そこが一番のネックだと思うのです。
    • Re:境界処理 (スコア:3, 参考になる)

      by soto_no_hito (37081) on 2008年10月22日 3時13分 (#1442048)
      この補助心臓は基本的に血液と心臓にのみ接触している所だけが問題で その他の臓器や組織との接触面は,生体組織に被われ(カプセル化) 免疫反応を起こさなくなります. デバイスとして問題なのは心臓に穴をあけて,血をとりだしているので 心臓との結合部は高分子材料で作られ,生体組織が侵入し,覆ってくれます. 血液との接触面は抗血栓材をもちいた金属で作られています. もう一つの問題点は皮膚貫通部 ここはどうしてるのかわからないなぁ ご存じの方がいればぜひ教えてください
      親コメント
    • by iwakuralain (33086) on 2008年10月22日 0時51分 (#1442003)
      勝手な想像ですが、ある意味脳以外の全身を擬体化する方が
      そういったネックが無くなっていいのかもしれません。
      脳から送られる電気信号や、それを維持するものさえ作る事が出来てしまえば
      あとはそれらの脳を入れた入れ物と擬体を繋ぐだけになるので。
      (と言ってもそれが一番難しいんでしょうけど・・・)
      一部だけを機械化というのがある意味一番難しいような気がします。
      親コメント
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 3時07分 (#1442047)
    心臓移植手術の術後生存率が思いのほか悪いのに驚いた。

    しかし、よく移植の募金で億単位のお金が必要という話を聞くけど、
    どういうところにお金がかかるんだろう?ほとんどは手術スタッフの給料?
    • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 6時25分 (#1442073)
      主に
      ・順番待ちの列に割り込むためのマネーパワー
      ・予後不良対策のデポジット(大半はあとで帰ってくる)
      にお金がかかります。

      あとは手術の実費のほか、実際の入院費(設備等使用、看護検診費)とか薬品費(けっこうかかる)とか渡航・滞在費とかですね。
      親コメント
  • by ryu-2 (9699) on 2008年10月22日 11時00分 (#1442183)
    コア?それともエントリープラグ?

    # 元記事にはエヴァハートって書いてあるのに、なんでエバハートって書かれたんだろう?
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 0時22分 (#1441978)
    純粋に、考案者はすごいと思いますが、まちがいなく色んな特許も取ってるだろうから
    それで潤うというのも、羨ましい話ですな。
    • Re:パテント (スコア:2, 興味深い)

      by Anonymous Coward on 2008年10月22日 5時22分 (#1442068)
      なんかすごーく勘違いしてるみたいだけど、「特許を売って大金持ち!」なんてのは
      例外中の例外だよ。ほとんどは全然儲かってないけど出さなかったら困るという防衛特許。
      防衛特許なんて出すのに手間と金はかかるけど、直接的な利益はゼロ。
      通常は開発コストの回収さえできないよ。

      印税でいうならば印刷代の回収さえできない自費出版レベルだね。
      #或いは、「売れない同人作家」と行った方が分かり易いかな?
      親コメント
      • by Anonymous Coward
        > 防衛特許なんて出すのに手間と金はかかるけど、直接的な利益はゼロ。

        だよね。
        他の人・企業が「金を払ってでもそれを作りたい」と言う時に収入になるのであって、
        「じゃあ別のアプローチを探そう」となったら買い手はつかない。
        特許ではなく、製品を売った収入しか得られない。

        「この人工心臓は我々しか作れないぞ」と言ったところで、
        個人でしか使えない製品の上、手術自体に個人ではしんどいレベルの費用が掛かる。
        足元を見て値段を吊り上げたら、他の製品へと逃げられちゃうだろう。
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 0時31分 (#1441987)
    > 補助人口心臓をつけたまま職場復帰を果たしたり
    何で最後だけ間違えるかな~?
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 0時50分 (#1442002)
    こういう技術が進歩していって普通の商売になった将来、
    差別化のためにハート型人工心臓とかできたりするんだろうか。
    今じゃそんなこと考えられないけど、未来人のファッションセンスなんてさっぱり予測できないし。
    # 現在ですら理解できないのが多々あるくらいだからなぁ…
    • by Anonymous Coward
      > こういう技術が進歩していって普通の商売になった将来、
      > 差別化のためにハート型人工心臓とかできたりするんだろうか。
      その前にバッテリー残量を「24」みたいなネタにした映画が出るだろうな。
    • by Anonymous Coward
      本当に毛が生えているとか。

      矢が刺さっているとか。

      ノミのように小さいとか。

      ガラスで出来ているとか。

      鉄で出来ているとか。・・・ん? 金属は普通か。
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 1時39分 (#1442029)
    なんか初期の携帯電話を思い出す外部装置ですねー。
    携帯電話なみに、恐ろしい速度で小型化するといいなー。
    • by Anonymous Coward
      >なんか初期の携帯電話を思い出す外部装置ですねー。
      連続待ち受け時間10時間とか?
      いや連続通話時間か。

      携帯電話と違うのは「電池切れ=あの世行き」であるってこと。
      それを考えると山や海に行くのは考え物だなと。
      自動車のシガーライターなんかからも充電できるとは言え、
      圏外でエンストしたら命に関わるなんてゾッとするよ。
      • Re:携帯電話 (スコア:2, おもしろおかしい)

        by Anonymous Coward on 2008年10月22日 11時58分 (#1442224)
        手回し発電機で駆動する>心拍数が上がる>電力が不足する>手回し発電機をもっと回す...
        親コメント
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 4時08分 (#1442064)
    > 水流はエネルギー供給だけでなく回転軸受けの潤滑や血液シールの維持、冷却も兼ねているとのこと。

    図を見ると、コイルらしきものが見えるので、電気モーターではないですか?
    • by Anonymous Coward
      遠心ポンプは電気モーターによって直接的に駆動されます。
      水流で駆動されているわけではありません。

      水流は、コントローラ内のポンプで循環されています。
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 4時58分 (#1442067)
    ブラックジャック式人工心臓とかでてきたなぁ。
    あのおっさん超精巧な義手や義足や人工臓器とかも
    ほいほい開発してたが、あの崖っぷちの一軒家でどうやって作っていたんだろう。
    • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 7時53分 (#1442088)
      Black Jack Neoによると、暖炉の裏に地下に続くエレベーターが。
      そこに最新の医療設備やなんかがそろった隠し部屋があります。

      それを維持するためにも大金が必要なんだとか。
      親コメント
      • by Anonymous Coward
        そうじゃなくても、膨らむビニール無菌(手術)室とか、
        色々な先端医療具を持ってたりしますし、開発に投資してたりとかもしそうですな。
        • by Anonymous Coward
          でも、手術に使う刃物は刀匠に作らせていると。

          # おいらも札束燃やせる収入が欲しい。。。
    • by Anonymous Coward
      少しズレてるが、その同じ作品(というか同じ話?)で
      人工心臓の故障が原因で発生した病気が登場したんだよな…。
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 9時02分 (#1442113)
    YAMAHAのSportsHeartはまだ出てないの?
    • by Anonymous Coward
      劇場版 ROBOCOP 第一作 のオープニングCMかw
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 9時06分 (#1442115)
    寝付きが悪いと寝過ごしたりしないかな?
    それとも充電コード付きで寝るのかな?
    (寝返りとか打て無そうw)

    もうちょっと余裕が欲しい気もする。

    バッテリー切れの影響が多すぎるから、
    残り1時間とかで大音量アラームとか鳴るのか?

    と、何も調べずに疑問を並べてみたw
    • by Anonymous Coward
      > 残り1時間とかで大音量アラームとか鳴るのか?

      と思ったら、バッテリーが劣化していてアラームが鳴る前にバッテリー切れになってしまいました。

      ということは、ないのでしょうか。
  • by Anonymous Coward on 2008年10月22日 10時02分 (#1442148)
    やあ、あとは12Vで動く炊飯器さえあれば、どこでもご飯が炊けるインターバルタイマーの人の完成ですな。
  • by Anonymous Coward on 2008年10月23日 20時48分 (#1443230)
    > 結婚した患者もいるそうだ。

    おお、心拍数が大きく上がるような行動にも耐えられるということか。
    # えっちなのはいけないのでAC
typodupeerror

私はプログラマです。1040 formに私の職業としてそう書いています -- Ken Thompson

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