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お金

torlyの日記: ダニか何かにじわじわ刺される繊維 2

日記 by torly

#削除されたユーザでもfirehoseに日記が残るんかい

健康維持組織における医師の行動への経済的インセンティブの効果
 1995年の記事。内容はないよう…

14267088 submission
バイオテック

トノサマバッタを大群化させる誘引物質が特定される

タレコミ by headless
headless 曰く、

トノサマバッタが大群化する誘引物質として、中国科学院の研究チームが4-ビニルアニソール(4VA、4-メトキシスチレンとも)を特定したそうだ(Natureの記事Ars Technicaの記事論文アブストラクト)。

トノサマバッタはサバクトビバッタと同様に密度が高い環境では孤独相から群生相へと変化し、大群で移動して農作物を食べ尽くす蝗害の原因となる。以前から大群化には集合フェロモンがかかわると考えられていたが、誘引物質は特定されていなかった。

研究チームはトノサマバッタが発する35の化学物質を調べ、群生相のトノサマバッタが高濃度で発する少ない6物質を特定。このうち、4VAのみが強い誘引作用を示したという。4VAは群生相のトノサマバッタのみが発するが、群生相・孤独相ともに齢数・性別を問わずに誘引し、孤独相のトノサマバッタでも4~5匹の密集で発するようになったとのこと。これにより、密度が高くなればなるほど4VAの濃度が高まり、さらにトノサマバッタを誘引して群れが大きくなっていくというポジティブフィードバックループが生まれる。

4VAは揮発性物質であり、人間は甘い香りを感じる。研究チームではトノサマバッタの触角を調べ、群生相・孤独相ともに4VAに強く反応する嗅覚ニューロンを特定した。さらに嗅覚受容体OR35が4VAで選択的に強く活性化することを確認している。ゲノム編集技術CRISPR-Cas9を用いてOR35遺伝子を欠落させたところ、トノサマバッタは4VAに反応しなくなったという。また、粘着式トラップを使用した実験でも4VAの誘引効果を確認している。実験での誘引効果は控えめなものだったが、より効果的なトラップの開発につながることが期待される。

14266414 journal
医療

torlyの日記: 寝苦しい繊維

日記 by torly

マネジドケア運営とプラン設計
 1995年の記事。内容はあまりない…

コード化データの継続的品質向上: カテゴリー650のデータ品質研究
 1992年の記事。AHIMA Council on Coding and Classificationによる調査。コード650とは""delivery in a completely normal case"らしいがこれだけ書かれても何のことやら。

14265553 journal
医療

torlyの日記: 今日も暑かった繊維

日記 by torly

コンピュータ支援コーディングの品質管理
 1992年の記事。診断分類コードのお話。あんまり内容はないよう…

コード化されたデータのための品質管理プログラムを開発する
 1992年の記事。上の話に継続的品質なんたらを足したやつで、やっぱり内容はない。

14264478 journal
医療

torlyの日記: まだ眠気に襲われている

日記 by torly

ワシントン州Health Services Act(HSA): 包括的医療改革の実装
 1995年の記事。1993年にワシントン州が施行したHSAは、雇用者に対する義務付けによる皆保険状態を目指すものである。主要なコストコントロールの方法として、プレミアムに上限が設けられている。これはまた米国発の正式なマネジドコンペティションの実験でもある。研究者らによれば、この手法は他の州にも勧められるが、継続的な市民の教育とプログラム免除を通じた連邦政府との協力体制が不可欠であるとみられる。

倫理的ジレンマ: 償還のために医療記録をコーディングする
 1992年の記事。DRCsとMedicareの話だが、あんまり内容はないよう…

14263026 journal
お金

torlyの日記: 風強繊維

日記 by torly

政策ツールとしてのレート規制: ニューヨーク州の教訓
 1995年の記事。医療費抑制、台所事情の逼迫した病院の支援、無保険層の支援という3つのしばしば相互に矛盾する目的を果たすべく、ニューヨーク州は10年以上(※記事の出た時点)Prospective Hospital Reimbursement Methodology(NYPHRM)を政策ツールとして用いてきた。1つだけなら可能性は十分だが、3つすべては…というお話。

医療サービス組織のための継続的品質向上モデル
 1992年の記事。あんまり内容はない…

14262507 journal
お金

torlyの日記: うおお強風繊維

日記 by torly

全国EDIは運営コストを削減できる
 1995年の記事。伝統的に手作業で行われてきたトランザクションを自動化するだけで年2200億ドルのコストから730億を削減可能と。問題は、今これを読んでいる我々は多分した後(あるいは頓挫した後)の米国がいる世界を見ている訳ですが…

Medicaid支出と州のリアクション
 1995年の記事。セクション1115立証放棄、認定されたセクション1115立証の実験、放棄者がどうより大枠の州の医療改革の中に位置づけられるか、その他の改革例などといった話題を取り扱うらしい。

14261806 journal
ビジネス

torlyの日記: 7時ごろでもクソほど道路が混んでるよ繊維

日記 by torly
提供者の合併: PO(医師組織)対PHO(医師病院組織)
 1995年の記事。POと病院の共存は医師にとって魅力的ながら、長い間には競争圧によりアレになるだろうとの見方。
14258304 journal
お金

torlyの日記: 睡眠サイクルとの終わりなき戦い繊維

日記 by torly

全支払者制度下では保険業者は同じ料金を支払うべきなのか?
 1994年の記事。全支払者制度(all-payer system)とは、すべての保険業者が同じ支払い方法・レートを用いるシステムのことらしい。Medicare下でのDRGsと資源ベースの相対的価値スケール(RBRVS)により関心が高まってるとのことだが、カリフォルニアの457軒の病院での81の大型DRGsのデータによれば、単一のレート設定は現実的ではないようである。Medicare患者は商業保険を利用している患者より11.7%お高くなる傾向があるといわれるが、多くのDRGsにおいてはお安い方の患者であるらしいのだ。

医療の指標: コミュニティ病院統計、民間セクター雇用、時間、収入、価格、全国経済指標
 1994年の記事。表題通りのデータに関する定期的な雑誌の特集のアレ。

14256726 journal
お金

torlyの日記: 睡眠サイクルの順調な崩壊繊維

日記 by torly
病院の賃金と価格調整: Economic Stabilization Programの教訓
 1994年の記事。クリントン政権下の動きを背景に、前回アメリカが経験した70年代の病院賃金・価格調整策であるESPを振り返る。結果、ESPの効果は限定的で似た政策もあまり大きな影響を与ええないだろうとの結論に。
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未知のハックに一心不乱に取り組んだ結果、私は自然の法則を変えてしまった -- あるハッカー

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