「MRSAに有効な新薬」記事へのコメント

抗生物質の過剰使用

[Anonymous Coward]

耐性菌の出現とほとんどセットで報じられるのが、抗生物質の過剰使用。
医療現場のことは無知だが、過剰使用させない方策はどの程度とられているのだろう。これだけ過剰使用が絶えないということは、何か別の原因（耐性菌出現のリスクよりも大きいメリット）があるのか？門外漢にはよくわからんことだ。

Re:

[Anonymous Coward]

うちの病院ではバンコマイシンやカルバペネム系などの「切り札」的な抗生物質に関しては、院内の感染症対策チームに問い合わせ検討してもらって、許可がない限り使ってはいけない内部ルールになっています。
まあ何が過剰で何が過剰でないかなんて、新聞記者が理解できるような話とは思わないですが。

耐性菌出現のリスクより大きいメリットとは、当然目の前の患者が死なないで無事退院できる、ということに尽きます。
論理的にはリスクとメリットが逆転し、「耐性菌が出るくらいならこの患者は見捨ててもいい」というような状況がいずれ出現するかもしれませんが、現時点ではイタチごっこが当分続けられると予想されているので、そこまで思い詰める必要はないです。

Re:

[poundcake (11852)]

医学部の授業で、日本では長きにわたって抗生物質の使いすぎがはびこっており、これは断じて許されないということを話す教官がいました。おそらくルーズなことをする一般医への批判的な気持ちがあったのでしょうが、あまりに強い口調で言うので、私もイラっとしてしまって「薬だって多くの人を助けてきただろうに、どうして使いすぎと断定できるのか」と怒気含みで質問したところ、先生は理屈を言えませんでした。これは10年以上前の話で、確かに風邪などでの使いすぎを気にすることは意義があったと思いますが、コストや時間の制約から病態を特定できずに使うことも多い以上、線引きは難しい。諸外国でも同じ問題はあります。全体の利益のために極少数が被害を被るものといえばワクチンがありますが、それに似たところもある話ですね。

関係ないけどついでに思い出した授業ネタ、大学の結核病棟にセントラルヒーティングを入れたら、死ぬ人が急に減ったという昔話がありました。ちゃんと暖房していたら、寺田寅彦の最初の奥さんなんかも赤子を残して19で死なずにすんだかもしれません。

Re:抗生物質の過剰使用

[Anonymous Coward]

むしろ「セカイが滅びるかもしれないのにそんなの関係ねぇ、ボクたちは目の前のアイに生きるよ」系の漫画を思い出しました。