「タミフルの代わりに麻黄湯」記事へのコメント

代替にはならない

[y_tambe (8218)]

麻黄湯も葛根湯もそうなんだけど、麻黄剤は実証（体力のある人）に用いるものであって、虚証（体力のない人）には用いてはならないんです。ぴたりとあったとき（普段体力がある実証の人で、インフルエンザでしばしば見られるような肩の筋肉痛が見られる場合）では、発汗して驚くくらいに効くのだけど、証が合わない人には効かないどころか、消化器に来るだけ。

＃副作用の消化器症状は、麻黄のエフェドリンによるものと一致します。実証に何で効くのかは、いくつか西洋医学的なアプローチ（サイトカインの産生への効果）などもあるけど、一致した見解はまだない。

Re:代替にはならない

[hpn_smile (11442)]

適応病名に「インフルエンザ」が載ってるのは麻黄湯だけですが。
麻黄は葛根湯にも麻黄附子細辛湯にも入っていて、いずれも
（証に合わせて）感冒・インフルエンザで使用されます。
そして、こじれた場合には、（麻黄なんて全く入ってない）
小柴胡湯を使うようです。

こういう記事で聞きかじって、患者が安易に麻黄湯を求めたり、
漢方に不慣れな医師が麻黄湯を処方する方が問題かと思います。

#というか、タミフルと飛び降りの因果関係をきちんと検証せず
#タミフルを敬遠するのも、麻黄湯の使用に走るのも、
#マスコミに踊らされ過ぎです。まるでレミングスみたい。

ここには詳しい人がいるかも知れないのでこのさい訊いてみたい。

[GruenerSalon (25255)]

タミフル問題ですが、素人として情報収集した範囲でどうしても
説明の見つからないことがひとつあります。

それは

なんでタミフルは日本でだけこれだけ大量に使用されているのでか？
（世界の７５％は日本での使用らしいですが）

ということです。

インフルエンザは日本人だけがかかる（かかりやすい）わけではないですよね。
ということは他の国では、タミフルはインフルエンザ治療薬の
ファースト・チョイスではない、ということになりませんか。
上と同じ質問ですが、なんで外国ではそれほど使用されていないのでしょう？
これはむしろ日本が正しい選択をしているのであって、世界がそれを見習うべきだ
という説もあるそうですが、
ともかく、現時点では、そうなっていない。
このあたりの事情をご教示してくれる人がいたら、
とってもとっても感謝します。

Re:ここには詳しい人がいるかも知れないのでこのさい訊いてみたい。

[motamota (30138)]

これはむしろ日本が正しい選択をしているのであって、世界がそれを見習うべきだ
という説もあるそうですが、

全然詳しくないし、うろ覚えだし、信憑性も計りかねるのですが、どこかのアナウンサーがラジオの講演で話していた話です。
ドイツに在住していたとき、子供が風邪（？）で高熱を発したのですが、それを診察した医師は「薬は必要ない」として投薬してくれなかったそうです。
その子供は結局亡くなったのですが、病に耐える力が無かったのだから死んでも仕方がないという対応をされたそうです。
日本とヨーロッパではこんなに違うという体験談でした。

Re:ここには詳しい人がいるかも知れないのでこのさい訊いてみたい。

[Anonymous Coward]

講演ってけっこういい加減だったりしますよ。
数十年前の話を未だに引用したり。
ドイツは子供の医療費は全て無料で、大人でも三ヶ月に一回10ユーロ払えば
見てもらい放題で医療費の増大が国の問題になっているほどです。
それに医師の職業裁判所があるほどですから、子供の状態をはっきり診断できずに
死なせてしまう医師が放置されるとはちょっと考えづらいものがありますね。

タミフルについては、日本はインフルエンザ発祥の地中国のすぐ近くで、物や人の往来が多く
新型インフルエンザが出たときすぐ対処しないと大事になる、そのため先進諸国に先駆けて
大量に備蓄、消費期限は5年ほどなのでその辺でいろいろ大人の事情が。