「骨髄移植でHIV感染者を「機能的に治癒」」記事へのコメント

「機能的に治癒」

[pmjames (29210)]

「HIVが除去されたわけではないがHIV耐性リンパ球により免疫不全状態を脱することができた」わけだから、
ソース同様に「AIDSを治癒させた」という言葉を使えば良いように思います。
(同種)骨髄移植自体が新たな免疫不全状態を作り出すので、本当の意味で実用化できるとは限らないのですが。

iPSから効率的に造血幹細胞を作り出す(血球は作れるけど)手法はまだないのですが、
・患者体細胞からiPSを作成
・CCR5(ホモ)ノックアウトiPSを作成
・造血幹細胞を誘導
・自家移植
という方法で、理論的にはAIDSが治せることになりますね。技術的なハードルがいくつもありますが。

Re:「機能的に治癒」

[y_tambe (8218)]

要は「機能的に治癒」という言葉がおかしいだけでして。日本語で上手くニュアンスを伝えられるか自信がないのだけど、「（治療によって）機能回復させた／した」というのが、いちばんしっくりくる表現かなぁ。"function recovery"の訳語が「機能回復」で、recoverとcureの意味の近さ（と、その微妙なニュアンスの違い）なんかから考えると。

HIV感染によりダウンしたTh細胞の免疫機能を回復させる、という対症療法的な治療法であって、今回の方法でもiPSの方法でも、上でも指摘してるように、HIV感染細胞が残った潜伏感染の状態になるので、「治せる」と言い切っちゃうのにはちょっと違和感がありますね。そもそもHIV感染とAIDS発症は同義ではない（AIDSはHIV感染の終末像）ので、"AIDS"を治せる、という表現は確かに間違っちゃいないのだけど。特に、他の感染症の場合と違って、HIV感染だと「症状をとりあえず抑えておけば、後は宿主の免疫で治る」ようなものではないので。例えば、HTLVとかB/C型慢性肝炎のキャリアでも、症状が出ない状態のことを「治った」とは言わないわけだし、AIDSに関しても似たようなものなんだろうけど、まぁこのへんの呼び方には結構微妙な問題があるからなぁ…。