「医師1000名がレセプトオンライン請求義務化に対して国を提訴」記事へのコメント

医療費把握のために必要

[metrics (25038)]

費用だけが強調されているようですが、便益もあるでしょう。 これを出発点として一国民としては治療費の全体像を把握して ほしいものです。例えば、レセプトを一つの病歴エピソード ごとに繋げて、総額どれだけ費用がかかっているのか、ということ すら現状できません。このような総額を把握することにより 総額で請求されている金額を分析することが可能となり異常な 請求がみつけやすくなり、コスト削減につながると思います。 また、全体を把握されている、という意識自体が異常請求を 抑える効果をもつかもしれません。病院勤めの医者に比べて 街のお医者さまたちの所得が高いことは周知の事実です。この 高い所得のどれほどが正当なものかをチェックできる システムが今まで導入されて来なかったということ自体 おかしなことだと思います。 あとIT関連としては一つの医療機関での検査結果を簡単に他の医療機関 から取り寄せることができる仕組みを作ってもらいたいものです。 囲い込みを減らせるし、重複検査も減らせます。

Re:医療費把握のために必要

[Anonymous Coward]

> 異常な請求がみつけやすくなり

異常な請求って、どういうもののことをさすのでしょうか。
確かに架空請求をする医者はいて時々捕まっていますが、
過剰請求とされるもののほとんどは、健康保険給付基準の解釈の違いとか、
正当な治療が厳密には保険適応でないとか、
請求する側が病名をつけ忘れたとか、
あるいは保険者側が支出を抑えるために機械的に一部を払い渋ったとか、そんなのばっかりです。

# 過剰請求を0にする方法はあって、例えば「医療機関側が患者の納得のもとに10割請求→患者が自己負担分の7割を自分で保険者から直接給付してもらう」なら、間違いなく今の定義での過剰請求は0になります。医療費の総額と患者の負担は増えますけど。

> 一つの医療機関での検査結果を簡単に他の医療機関から取り寄せることができる仕組みを作ってもらいたいものです。囲い込みを減らせるし、重複検査も減らせます。

検査結果その他が簡単に送れて気軽に患者を紹介できるのは確かに便利ですから
その仕組みの価値は高いとは思いますが、
「囲い込み」とか「重複検査」とは何を指すのでしょう?
医療費の無駄を省くためなら、紹介状も持たずにドクターショッピングを繰り返す行為は強く非難されるべきです。というか、仮にカルテ内容も送信可能だったとして、前医が年余にわたって記載したカルテや膨大な検査結果だけを読んで全体像を把握するのは不可能に近いです。サマリを作ってもらったり電話で確認するなら、紹介状をもらって転院なりセカンドオピニオン受診なりするという今のシステムと変わりません。

日本は先進国で最も医療費が少ない国の一つなので、少々システムをいじったところで医療費がこれ以上下がることはないでしょう。医療の荒廃が加速するだけ。

Re:

[Anonymous Coward]

>過剰請求とされるもののほとんどは、健康保険給付基準の解釈の違いとか、
>正当な治療が厳密には保険適応でないとか、
>請求する側が病名をつけ忘れたとか、

ばれなきゃめっけもんってやつですね。

Re:医療費把握のために必要

[syoumaru (7244)]

身近に勤務医師がいるが、厚生労働省は基準を予告なしで変えるのと
どうみても言いがかりとしか思えない事をやってくるそうだ。

5分ルールとか七対１看護とか臨床研修医システムとかみても
厚生労働層は役所としてぼろぼろだなと思う。

今までの例でハシゴはずしをやたらやってるのでこれから厚生労働省が
主導のインセンティブ・フランに乗る奴はもういないってのも言ってた。

皆保険が壊れた時の為に医師が悪いことにしたいってのも言ってたたね。
（文革後の中国とかポルポトの虐殺とかの状態を心配してた。）

Re:

[Anonymous Coward]

それと、ばれなきゃめっけもんとは関係ない罠
なんでここにぶら下げてるの？