糖尿病治療薬が一部で『やせ薬』として扱われ不足 79
ストーリー by nagazou
悪用 部門より
悪用 部門より
ネット上で糖尿病の治療薬が「やせ薬」として話題になり、美容や減量目的での使用として広まってしまった結果、「GLP-1受容体作動薬」という糖尿病治療薬に出荷制限がかかる状況になっているという（朝日新聞、その2）。
朝日新聞の報道によると、この薬が保険適用されない自由診療を中心に処方されているという。健康保険組合連合会は、美容目的で糖尿病と診断され、公的保険が適用されているケースについて疑念を持ち、2020年10月~22年9月の診療明細書を調査した。その結果、3か月以上受診した75歳未満の患者のうち、減量効果があるとされる薬を1種類だけ処方された人は、2種類以上処方された人と比べて、血糖値の検査をしていない割合が高かったことが判明した。特に20代以下の患者の中で、1種類だけ処方された人のうち4.7％で検査が行われていなかったとしている。
医師らはこれが糖尿病治療に悪影響を及ぼし、必要な人々に薬が行き渡らなくなる可能性があると懸念、厚生労働省や日本糖尿病学会などの関連機関は、この薬を「糖尿病でない人への安全性と有効性が確認されていない」として注意喚起している。
朝日新聞の報道によると、この薬が保険適用されない自由診療を中心に処方されているという。健康保険組合連合会は、美容目的で糖尿病と診断され、公的保険が適用されているケースについて疑念を持ち、2020年10月~22年9月の診療明細書を調査した。その結果、3か月以上受診した75歳未満の患者のうち、減量効果があるとされる薬を1種類だけ処方された人は、2種類以上処方された人と比べて、血糖値の検査をしていない割合が高かったことが判明した。特に20代以下の患者の中で、1種類だけ処方された人のうち4.7％で検査が行われていなかったとしている。
医師らはこれが糖尿病治療に悪影響を及ぼし、必要な人々に薬が行き渡らなくなる可能性があると懸念、厚生労働省や日本糖尿病学会などの関連機関は、この薬を「糖尿病でない人への安全性と有効性が確認されていない」として注意喚起している。
SGLT2阻害薬 (スコア:1)
自分が服用してるSGLT2阻害薬は血中から尿へ糖分を搾り出す薬でダイエット効果がある。
https://kmc-zushi.com/%E8%A1%80%E7%B3%96%E5%80%A4%E3%82%92%E4%B8%8B%E3... [kmc-zushi.com]
GLP-1受容体作動薬はインスリンの分泌を高める薬だが、糖分を細胞に取り込むのがインスリンの作用なので太るのでは？
https://www.dm-town.com/qa/youth/youth_005/ [dm-town.com]
Re:SGLT2阻害薬 (スコア:1)
> GLP-1受容体作動薬はインスリンの分泌を高める薬だが、糖分を細胞に取り込むのがインスリンの作用なので太るのでは？
GLP-1受容体作動薬はインシュリンの分泌を促すと同時に、胃からの食物の排出を遅らせる働きがあって、食欲を抑える作用があるとか。
ダイエット目的のクリニックのページには、そういう効能しか書いてないですね。
Re: (スコア:0)
GLP-1受容体作動薬といえば糖尿病のお薬としては鉄板のメトホルミンなんかだと思うが、食欲は全く抑えられてなくて毎日ご飯が美味しすぎて困っている。
Re: (スコア:0)
メトホルミンがGLP-1受容体作動薬というのは初耳だな。
GLP-1自体はペプチドで、GLP-1受容体作動薬は随分の巨大分子（分子量が数千）なんだが、メトホルミンは分子量130程度だな。どうみてもメトホルミンはGLP-1受容体作動薬では無かろう。
メトホルミンがGLP-1ホルモン自体の分泌を促すという話はあるが、GLP-1受容体作動薬の投与ほどは作用は強くないだろう。
まあ、食う物を変えるんだな。肉魚なんかは止めて、米のかわりに糠とかふすまとかを食ってれば、食う量も減って糖尿病の治療薬に頼らなくても良くなるんじゃないかな。
Re: (スコア:0)
この辺の治療薬とかには手を出していませんが、気にしていなかったら血糖値高めHbA1Cめちゃ高め（200に8.7位）だったのでグルコースモニターとか個人で購入して（もちろん保険不適用）食生活を改善して様子を見ましたよ。
自分の場合、肉魚食べても全然大丈夫。
何ならたくさん食べても問題なし。
「ただし」炭水化物を一緒に食べるとヤバイ。
あと、なぜか豚と鳥の油もやばい。
牛やラムの油は全然大丈夫なのに、豚鳥はグルコース値爆上がり。
鳥は鶏も鴨も爆上がりですわ。
蕎麦も低GIで血糖値が上がりにくいとか言いますが、自分、グルコース値爆上がりでした。
どかーんと上がってぼひゅーんと下がる典型的な血糖値スパイクでしたね。
体質とかあるんでしょうか。
ふすまや糠は血糖値爆上がりしそうで手は出せませんねぇ。
＃個人の傾向なのですべての人には該当しません。
＃今はHbA1Cが6.2くらいなので気を抜けないけどセーフ
Re: (スコア:0)
> ふすまや糠は血糖値爆上がりしそうで手は出せませんねぇ。
GI食を目指しているのかな。GI食的には肉魚はOKなんだろうが、大量に食ってるとやはり太ってインシュリンの感受性が下がるだろうし、将来的には糖尿じゃなくても透析ですな。
糠の場合、100g中の炭水化物は60g程度なんだが、有効糖類は30g以下じゃなかったかな。糠のGI値はちょっと分からなかったが、ふすまのGI値は20というのと0というのがあった。
まあ、一度食って見れば良いんじゃないかな、糠やふすま。血糖がバク上がりなら、おがくずや赤土を試してみたらどうだろう。
糖尿との戦いは自分との戦い。効かない薬に頼って「食欲は全く抑えられてなくて毎日ご飯が美味しすぎて困っている」とか言ってる人には糠やふすまの食味がふさわしいと思ったんだけどね。なんなら釘もセットで。
Re: (スコア:0)
重い糖尿病でもなければSGLT2阻害薬は体重が標準以下に落ちたら筋力までごりごり削るレベルで強いぞ
GLP-1受容体作動薬はちゃんと運動すれば筋肉太りに繋がるぞ
アトピー治療薬の軟膏も美容利用されてた (スコア:1)
アトピー性皮膚炎の治療薬「ヒルドイド」が美容に良いっていうんで大量に処方されたって事例が2018年頃にあった
『究極の美肌クリーム？ 処方薬の美容使用が横行 化粧品購入感覚…保険から外す動きも』
https://www.sankei.com/article/20171030-SGBNEGYNNFN2LB6A36KGRQYR6Q/ [sankei.com]
『「ヒルドイド」やはり処方は急増…医療費60億円押し上げ 「美容目的」使用広がる？』
https://answers.ten-navi.com/pharmanews/11398/ [ten-navi.com]
『ヒルドイドの処方制限は見送り』
https://www.m3.com/news/open/iryoishin/582159 [m3.com]
美容目的で多用されてるなら保険適用外そうかって話にもなったけど代替の薬もないし患者が困るっていうんでそのまま保険適用は続けられた模様
Re:アトピー治療薬の軟膏も美容利用されてた (スコア:3)
まあそういうのはいろいろあるかと。前立腺肥大症 [wikipedia.org]の薬はアンチ・エイジング的なものが多い気がする。
デュタステリド [wikipedia.org]：男性型脱毛症にも効く
タダラフィル [wikipedia.org]：勃起不全にも効く
薬は毒 (スコア:0)
毒を微量に服用するのが薬です。
中華のやせ薬の多くは体調不良ダイエット
そりゃやせ薬としては効きますよね
Re: (スコア:0)
祝福と呪い、発酵と腐敗だな。
Re: (スコア:0)
祝ってやる
むしろ適用広めて (スコア:0)
むしろ適用を広めて沢山作らせた方が量産るコスト低減が働いてみんなハッピーだと思うんだけどな。
勿論、製薬会社の設備増強が追いつくまでの経過措置ならそれで問題無いんだけど
適応症以外への処方の抑制で流通量を確保する考えじゃないよな。
ちなみにGLP-1の副作用は食欲減退と膵炎だそうで
仮に食欲減退の副作用が出ないで幾ら食べても太らない、と暴飲暴食を繰り返していると
膵炎が悪化して膵臓癌に繋がるのではないかと思う。
Re:むしろ適用広めて (スコア:1)
緑内障の治療用目薬として眼圧を下げるビマトプロストがあります。
この目薬にはまつ毛が伸びる副作用があって、まつ毛を伸ばす効果がFDAに正式承認され、国内でも自費治療を受けることができます。
#色素沈着の副作用もあるので、シミに注意が必要。
https://www.shimuraskinclinic.jp/beauty/others/latisse.html [shimuraskinclinic.jp]
自分は緑内障で点眼していますが、元々長めのまつ毛が伸びてメガネのレンズに当たるようになり、困っています。
Re: (スコア:0)
保険使われる例があるんだから全然ハッピーじゃない
Re: (スコア:0)
そこはデブのせいでかかる医療費の平均額と、この薬の値段を比べればいいのでは。
薬の方が安上がりで健康な人が増えるなら、喜んで保険に入れて増産依頼すれば良い。
Re: (スコア:0)
1型糖尿病患者の存在忘れてますよね、それ。
// 知り合いの1型糖尿病患者は体脂肪率15%だった
Re: (スコア:0)
なんとなく1類には使えなさそう
Re: (スコア:0)
＞そこはデブのせいでかかる医療費の平均額と、
偏見強いなオッサン
Re: (スコア:0)
自虐ネタという奴だよ。
Re: (スコア:0, 興味深い)
> むしろ適用を広めて沢山作らせた方が量産るコスト低減が働いてみんなハッピーだと思うんだけどな。
確かにそうなんだけど、そうなってない（そうしない）てのが、日本の今々の問題なんじゃないかな。生産計画を金科玉条に守り、事前のリサーチよりも需要が多くても増産しない。薬もそうだけど、家電や自動車、飲料なんかもそんなことをやっているよね。日本は小利口になり過ぎたって事かな。
稼げる時にがっちり稼がないって、一体何をやっているのか、って思うよね。
Re:むしろ適用広めて (スコア:1)
増産したくても材料が揃わないと増産できないから1社でどうにかなるもんでもないでしょう。
増産した分、他の薬が割を食う事もあるだろうし。
TomOne
Re: (スコア:0)
> 増産したくても材料が揃わないと増産できないから1社でどうにかなるもんでもないでしょう。
> 増産した分、他の薬が割を食う事もあるだろうし。
どのGLP-1受容体作動薬でどの材料が揃わないから増産できないんでしょう？
あるいはどのGLP-1受容体作動薬の増産に伴い、どの薬がどの様に割を食ったんでしょう？
具体的に教えてもらえますか？
# 未熟な思考は、脳内に留めておくのが吉
# 口に出して言うと苦笑を買う事もある事は
# 知っておいても損は無いでしょう
Re: (スコア:0)
> 需要が多くても増産しない
だって後で梯子を外されることがわかりきってるんだもん
Re: (スコア:0)
> だって後で梯子を外されることがわかりきってるんだもん
まあ、こういう事だよね。後ろ向きというか。
梯子を外されても良い方策を考えるのが経営というものだし、経営者の仕事。
パンピーの一般社員と同じ発想をしているなら、経営者なんかいらないじゃんｗ
Re: (スコア:0, すばらしい洞察)
> 梯子を外されても良い方策
それが一時的な需要増に踊らされないことに他ならない
Re: (スコア:0)
そこで突撃しなかった経営者だけが生き残ったことによる当然の結末ですよ
Re: (スコア:0)
> そこで突撃しなかった経営者だけが生き残ったことによる当然の結末ですよ
まあ、視野が狭いのはご愛嬌で。
生き残った？死にかけてるよね。最近は死にかけてるのを生き残るって言うの？
Re: (スコア:0)
みんな、たまごっちショックを覚えてないんだなあ。
Re: (スコア:0)
みんな、たまごっちショックを覚えてないんだなあ。
うーんと、それは引くべきタイミングも図らず、不良在庫の山を築いたかの経営者は、その職責を全う出来ない、また別種の大マヌケだと言いたいのかな？
そりゃその通りだ。
Re: (スコア:0)
そもそも生産したのが全部完売して無駄が出ないのが一番効率いいんだから、
薬だってガンプラだって棚がカラになるのが最も儲かるってだけ。
足りない分は転売屋から買ってください。
Re:むしろ適用広めて (スコア:1)
「私企業が怠けずに生産量を最大化する」だっていうのが笑える
自嘲は良くないな、残念すぎる頭の持ち主でも
需要があれば生産拡大をする、それを無定見な生産拡大と捉えてるのはバカ過ぎで草草草だな
あまり人様に迷惑かけるんじゃないよw
Re: (スコア:0)
そもそも危険な代物だってことも理解出来ないのですか。
この薬を「糖尿病でない人への安全性と有効性が確認されていない」として注意喚起している。
光る粉だって、全身に浴びてるのと似たようなことしてんだぞ。
Re:むしろ適用広めて (スコア:1)
>> 生産計画を金科玉条に守り、事前のリサーチよりも需要が多くても増産しない。
> んなことやってねぇよ
ホンダ：馬鹿が俺たちのミスを擁護してくれてるぞ
トヨタ：馬鹿はありがたいね
タケダ：ほんにほんに、増産は東和みたいな馬鹿にやらせておけｗ
わかりやすいので (スコア:0)
「 特に20代以下の患者の中で、1種類だけ処方された人のうち4.7％で検査が行われていなかったとしている。」
は調べて問題があれば医師免許取り上げて、患者も罪に問えばいいんじゃね？
Re: (スコア:0)
だよね。保険金目当ての詐欺の共謀罪くらいの扱いで。
Re: (スコア:0)
「 特に20代以下の患者の中で、1種類だけ処方された人のうち4.7％で検査が行われていなかったとしている。」
は調べて問題があれば医師免許取り上げて、患者も罪に問えばいいんじゃね？
ダイエット目的の処方の話だったら自費診療で健康保険とかは関係ない。
糖尿病の症状も無いのに糖尿病治療薬の処方はされないね。
自費診療しても医師免許取り上げにはならないし、自費診療の「患者も罪に問えば」って何の罪に問うの？
Re: (スコア:0)
この薬が保険適用されない自由診療を中心に処方されているという。健康保険組合連合会は、美容目的で糖尿病と診断され、公的保険が適用されているケースについて疑念を持ち
Re: (スコア:0)
で、そういう不正が何件あったの？
Re: (スコア:0)
それを調べたらいいんじゃね？
減量効果があるとされる薬を1種類だけ処方された人は、2種類以上処方された人と比べて、血糖値の検査をしていない割合が高かったことが判明した。特に20代以下の患者の中で、1種類だけ処方された人のうち4.7％で検査が行われていなかったとしている。
Re: (スコア:0)
リンク「その2」の
> この薬の美容や減量目的での処方は、全額自己負担する自由診療にとどまらず、保険診療で処方されているとの懸念も指摘されている。
の話なので自費診療のことではない。
Re: (スコア:0)
「 調べて問題があれば」
あー (スコア:0)
以前、「最近、一部の糖尿病の薬が手に入りにくいから変えよう」って医師に言われたのはコレか……
ジェネリック生産会社がやらかして潰れたのが原因かと思ってたけど。
迷惑極まりねーわ……
一時的なものでしょ (スコア:0)
これが恒久的な需要となれば増産による価格低下が期待できていいじゃん
Re: (スコア:0)
じきに落ち着く。どうせインフルエンサーがバズらせてショートさせたような話だろ？ と思っても良いんだぞ。
かまいたちの (スコア:0)
山内が、Youtubeでこれ使って痩せた、って報告してて問題になって速攻で削除してたな。かまいたちがCMに出ているクリニック（CMはAGA治療）で処方してもらったらしい。
ちょうどそれを見た嫁さんが「そんなに痩せるなら私もしたい！」って叫んでたけど、ぐぐったらいかにも怪しかったので止めておいて正解だった。
悪い医者 (スコア:0)
全く関係のない薬を処方する医者は免許剥奪でいいんじゃね？
鎮痛剤を大量に処方→ネットで転売→どっちもウハウハ
こういう悪い奴らは後を絶たない
Re: (スコア:0)
コロナの時イベルメクチンの目的外処方で湧き上がってたのを思うと
取り締まる対象によっては取り締まる側も向かい傷を負いかねないので
それこそ睡眠薬の転売とか明らかに理がないと世間が同意するもの以外は難しいのでは？
Re: (スコア:0)
医薬品の転売はほぼ不可能でしょ
海外のジェネリックなら買ったことある (スコア:0)
昔買ったな
ダイエットにもなるということで
海外のジェネリックだけどね
あれはヤバい、外では使えないね
トイレから我慢できない程度なら良かったんだけど
知らないうちにうんちが漏れてたからなw