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医療

骨髄移植後は四種混合や麻疹・風疹等のワクチン再接種が必要。大人は保険適用外なので実費 39

ストーリー by nagazou
いろいろな意味できつい 部門より
ミナミのやっちゃんさんのツイートによると骨髄移植をした場合、血液内のあらゆる抗体がなくなってしまうという。このため、子どもの時に一度接種した「四種混合」「麻疹・風疹」「おたふくかぜ」「水痘」などのたワクチンを改めて打つ必要があるという(ミナミのやっちゃんさんのツイート)。

実際、ミナミのやっちゃんさんは「肺炎球菌」「インフルエンザ」を含めてこれらを10か月程度かけて接種してきたそうだ。しかし、こうした再接種は、現在大人であることから保険適用とはならず、すべて自費でまかなう必要があるとのこと。かかった費用の合計は約15万円に上ったそうだ。
  • 骨髄移植に伴い免疫抑制するから?

    治療の一環として保険適用ぐらいしてもよさそうだけどね

    ここに返信
    • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 14時25分 (#3927784)

      免疫系も殺して移植するから。
      移植後の免疫抑制は、移植された免疫系が宿主である患者を殺さないため。

    • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 14時31分 (#3927794)

      免疫のパターンファイルは骨髄からですので
      初期化して移植したら別のパターンファイルとなります

      また馴染むまでは機能停止させますので
      その間に感染リスクが常人より遥かに危険域となります
      コロナ云々以前にあらゆる感染症に注意が必要です

      馴染んだ後も移植したパターンにない免疫は
      再度追加パターンの更新が必要となります

      こんなかんじ

      • by Anonymous Coward

        ドナーが幼少期に予防接種してあればいけそうな気がするが
        そうはいかないのかな

        • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 15時24分 (#3927852)

          骨髄移植は血球の幹細胞を移植するわけだが、
          免疫を記憶というか記録してるのは分化後の血球なので、
          骨髄移植でぶちこむやつは免疫の記憶がない状態

          • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 18時24分 (#3928006)

            参考になりました。

            ドナーを二回やりましたので、もし、私の骨髄を受け取った方が生存しているなら、私と同じ血液を持つ方が二人いるはずです。でも免疫は継承されないのね。

            もし、私が骨髄提供を受けたい側になったら、その方々からもらうことは可能なのかなと疑問に思ってます。なんたって昔のコピーですから100%適合するはずだと思います。骨髄バンクはその方にアプローチしてくれるかなとかね。
            いい経験をさせてもらいました。

            • by Anonymous Coward

              献血だと、癌になったことがあったり、輸血された経験あると、献血できない。
              骨髄だとどうなの?

              完全一致だし、貢献者だから特別扱いしてもいいと思うけど。

              • by Anonymous Coward

                献血の場合は未知の感染症のリスクが排除できないためで、移植を受けたことのある方だと同様に未知の感染症のリスクがあることと、寛解(体内からがん細胞がいなくなった状態)とされても、微小残存病変(MRD)のリスクがあるため、ドナーとなることはないと思います(血縁者に適合者がいなくても、元ACさんのように健康なドナーさんの協力や臍帯血という選択肢がありますので)
                ちなみにHLA完全一致ではなく、ハプロ移植という方法も実施されています。

    • by Anonymous Coward

      骨髄移植で免疫が無くなったのではなく、ぶっ壊れて無くなったから骨髄移植をする必要があるんじゃないの?知らんけど。

  • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 13時51分 (#3927753)

    15万円程度は払えない額でもなかろう。海外旅行時の予防接種や人間ドックも実費やで。

    ここに返信
    • by Anonymous Coward

      骨髄移植を受けるような病気は治療費も馬鹿高だし、骨髄移植の前後は無菌室にカンヅメだから収入もない。
      なので収入のある立場の15万とは重さが違うと思われ。
      保険適用なら高額医療費控除もあるけど、実費だとなぁ。

    • by Anonymous Coward

      一回でまとめてやるわけではないので、助成がそんなに利きそうではないですが、
      骨髄移植自体の費用と比較するとそこまで高いものなのだろうか。

      #最初ドナー側の話かと思って理不尽だなと思ったら違った

      • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 16時33分 (#3927911)

        骨髄移植は健保の対象だから限度額(7万ぐらい)以上は負担しなくても良い。
        組合健保なら限度額はもっと低い可能性も。

        15年前、急性骨髄性白血病(AML)に罹患したときは半年で医療費総額1千5百万
        本人負担が10万円ぐらいだったよ。(省く食事代)

        まあ、血液病の末期はこれよりすごい医療費になる。血友病とか一ヶ月で1千万
        超えもザラです。

        • by Anonymous Coward

          血友病は公費負担がありますよ。

        • by Anonymous Coward

          7万まで限度額が落ちるのは現在の収入次第では

    • by Anonymous Coward

      骨髄移植って死に関わるような事態の時に仕方なくやるもんですが、それと海外旅行を同列に論じるあたりお里が知れますな。

    • by Anonymous Coward

      別に払えないとは言ってないですよ。
      払えはするけど「15万掛かります」と言われれば「高いなぁ」くらいの感想は出てきませんか?

  • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 13時58分 (#3927755)

    アレゲでもなければ最近分かった事でもない、関係者にとっては当たり前の情報なのに何故これが記事に?
    高額医療費というわけでもないし。

    ここに返信
    • by Anonymous Coward

      というより、そもそも骨髄移植やった人は主治医から云われるし、何ならその病院で予防注射も受けることになる。これが真実。
      だいたいからして「かかった費用の合計は約15万円」とかいってるが、普通に考えて骨髄移植するまでにかかった金額からすれば誤差の範疇。
      ミナミのやっちゃんさんのツイートなんてものでタレコミやったばかりか、臆面もなくそれを採用してしまうnagazouの知能に乾杯。

    • by Anonymous Coward

      投稿者と採用者の思考を手繰るのはきっとアレゲ

    • by Anonymous Coward

      免疫もそうだけど骨髄提供者の血液型や性別になる方が
      重要だと思うんだけどなあ。

      尚、提供者の性格は移植されない模様。(担当医談)

  • https://www.mhlw.go.jp/content/10906000/000588418.pdf [mhlw.go.jp]
    その後はコロナで手一杯で話が進まない。

    ここに返信
  • by Anonymous Coward on 2020年11月20日 20時22分 (#3928082)

    えーっと、めちゃくちゃ安くて感謝って話ですよね?
     
    車検と同等の値段で自分のメンテができるって無料とほぼ同義だよね。
    ありがたい時代だと思う。

    ここに返信
    • by Anonymous Coward

      いーや、車に例えるならリコール修理(を自費で)みたいなもん
      病気にならなかったら払う必要なかった金だ

      • by Anonymous Coward

        リコールじゃねぇだろ。
        自損で修理した状態だよ、こんなの。
        なりたくてなったわけじゃないだろが、国や社会に責任があるわけでもない。
        むしろこれだけのことが15万で済む社会になったことが素晴らしい。

      • by Anonymous Coward

        つまり製造元(親)に払ってもらえと。

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