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アメリカ合衆国

子供の予防接種を拒否する家族の診療を断る小児科医、米国で増加中 86

ストーリー by reo
訴訟社会では自衛が原則 部門より

danceman 曰く、

自閉症を引き起こすのではないかとの恐れから子供の予防接種を拒否する親がいるようだが、米国では子供の予防接種を拒否する家族の診療を断る小児科医が増えているのだそうだ (本家 /. 記事The Wall Street Journal の記事より) 。

しかし医師が患者に対する責任を放棄するこうした診療の拒否に疑問の声もあり、医師会は患者の締め出しは勧められないとしているが、こうした診療拒否は増える一方であるという。

昨年発表されたコネチカット州の小児科医 133 人を対象とした調査によれば、うち 30 % がワクチン拒否家族の診療を断っていたとのこと。また子供の予防接種を拒否したため診療を断られ続け、ようやく 5 人めの医師にして受け入れてもらえたという例もあるという。

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  • by manmos (29892) on 2012年02月17日 12時41分 (#2100951) 日記

    訴訟リスクが大きいから、お金貯めて早く辞めたい。(で、引退したら日本で暮らしたい)

    まあ、彼の場合、麻酔科医なので、特に訴訟リスクが大きいらしいんですが。

  • by rikeikuzure (45214) on 2012年02月17日 11時49分 (#2100913) 日記

    そりゃあねえ。医者なら何やっても良いとは言わないけど、
    プロの判断にド素人が口を挟んでおきながら、それでも仕事はしろ、成果は出せ、じゃあねえ。

    プロの判断にケチつけるなら、自分でやるか、他に頼むかしてくれってもんでしょ。

    もちろん薬にはリスクは付き物だし、その判断は難しい。
    でも、そこを判断するからプロの医者としての自負がある。

    選択権は素人側にありながら、責任だけはプロにかぶせられるのなら
    そんな仕事は誰もやりたがらないでしょう。

    • by T.SKG (20663) on 2012年02月17日 12時08分 (#2100933) 日記

      そういう気持ちの問題が根っこあるのでしょうが、元記事にあるように、

      予防接種をしていない子供が、もしその病原体に感染していたら、病院内の予防接種前の
      乳幼児に感染させる恐れがある。その時には致命的だったり後遺症が残ったりという危険
      がある。

      親コメント
      • キャリアの子供が通ったらビーっと鳴るゲートでもあればいいんでしょうけどね。
        無い以上、病院内感染を減らすために「非協力的な」家族はお断りってのは、
        分かる話ではあります。
        #日本では考えにくいケースなので違和感はあるけど

        親コメント
    • by simon (1336) on 2012年02月17日 15時06分 (#2101095)

      ただ乗りは許さないってことですな。
      ワクチンは少量のリスクを皆が背負うことにより社会に疾病を流行させないようにする社会政策なわけで、
      摂取リスクは負いたくないけど疾病流行のない社会は満喫したいというフリーライダーだらけになるとワクチンは成立しない。

      自己選択としてのワクチン非摂取は許容するけど、ソレと同時に医療的不利益も甘受しなさいってことなんでしょう。

      親コメント
    • by Anonymous Coward
      >でも、そこを判断するからプロの医者としての自負がある。

      医者によって判断が違うから、医者を選ぶという形で素人が判断せざるを得ないじゃない?
      運任せで医者を選ぶほうがましなのか?
      • by Anonymous Coward

        少なくとも自己判断よりはましじゃない。

      • by Anonymous Coward

        責任あるからこそ「うちは無理」と突っぱねてるのが本件であって、
        拒否された医者に無理矢理みてもらうことと「運任せ」との関連性がよくわかりませんが…。

  • by iwakuralain (33086) on 2012年02月17日 12時26分 (#2100941)

    もちろんリスクがまったくない薬なんて無いとは思うけど、
    医師の意思とは関係なく、予防接種を受けてない人が来ることで他の患者が嫌がるなら何らかの対応はしないといけないわけで
    その結果が診察拒否となると、何か他に回避策が無いものだろうかと考えてしまう。

    # 予防接種は拒否しているのに他の診断や薬は大丈夫だと考えているの?
    # という感じになってしまうんだろうか。
    # さすがにここまで考えてしまうのは嫌だし、接種するかどうかは個人の判断によるわけだけど。

  • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 11時38分 (#2100901)

    「親が子供の予防接種を拒否すると診療を断る小児科医が米国で増加中」
    #いまいちだけど、元よりはまし

    • >タイトルの推敲を求める
      同意します。

      「子供の予防接種を拒否する家族の診療を断る小児科医、米国で増加中」だと診療を断られるのは「家族」になりますからね。
      親コメント
      • by Anonymous Coward

        たとえば「第一子には予防接種を受けさせたけど、第二子には受けさせなかった」というケースも考えられるのではないかと。
        その結果、第一子の診療も断られるケースがある、と私はこの記事を読みましたが、これってミスリードかな?

        • 考え過ぎじゃないでしょうか。
          第一子が予防接種してるなら、断る理由が無いですからね。
          予防接種させない非国民はカエレ
          とかの偏向医師でない限り。

          親コメント
          • 断る理由なら、原文の頭にちゃんと書いてあると思いますが。

            > Pediatricians fed up with parents who refuse to vaccinate their children

            (小児科医たちは、子供の予防接種を断るような親たちに、心底うんざりしている)

            親コメント
        • by Anonymous Coward

          ミスリードは読み間違いじゃなく書き手が読者を欺くこと(書き手があえて間違った解釈へと誘導する)……と書こうと思ったら
          misreadとmisleadのどちらも単語としてはあるんですね。むう。

    • > ワクチン拒否家族の診療を断っていた
      とあるから、これで正しいと思っていたよ

  • 免責事項を書いた書類に署名した上で接種で自費扱いだけど、リスクを受け入れた上で業務上の理由により(ほぼ義務的に)接種する人もいるわけだ。もちろんワクチンは自分のためでもあるけど、防疫の視点からだと公共性の部分も大きい。で医者の立場としたらワクチン未接種児を受け入れて、重症化の責任を負わされたり、他の患者(特にワクチン接種前の乳幼児)の感染源になったりされたらたまらない。医療は個人に奉仕するべきなのか全体に奉仕するべきなのかと問われたらやっぱり全体を優先せざるを得ないでしょ。
  • 予防接種を受けさせない親は、予防接種は自然じゃない、ちゃんと天然の病気にかからないといけないといって
    感染パーティーを開くようなやつらだからな。
    http://www.47news.jp/CN/200905/CN2009051101000131.html [47news.jp]

    感染させてあげるのはいいことだなんて思っている人たちは、隔離施設のない診療所では手に負えないでしょ。

  • もしや、これって、小さい確率を課題に評価してしまう、《代表性ヒューリスティック》ってやつでしょうか?

    例えば、ですけど、「事故のときシートベルトが外れなくて、逃げ遅れて死亡する事例がいくつかあったから、車に乗るときはシートベルトをしない」、みたいな判断のように思えます。もっと重大な問題があるとおもうのですが…。

    …などと、他人をこき下ろすして、「自分はもっと賢いぞ」みたいに考えるのも、ある種のヒューリスティックかもしれませんね。。。反省せねば… (≧ε≦)

  • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 11時42分 (#2100904)

    応召義務がないの? いいなー(医師の視点では)。日本では
    診察しない→応召義務違反→人生終了
    診察する→専門医でもないのに診察して殺したら刑事責任があると最高裁もお墨付き→人生終了
    の回避不能コンボだもんな。あー100%患者を助ければいいだけのことか。簡単だね(棒

    • by Anonymous Coward

      >診察する→専門医でもないのに診察して殺したら刑事責任があると最高裁もお墨付き→人生終了
      これって、「うちでは扱えないので専門医で見てもらってね」と紹介状書いて渡してもだめかな?
      OKだとしても上位の大病院から見限られて結局終了っぽいが。

      • by digoh (17917) on 2012年02月17日 13時20分 (#2100994) 日記

        想定されてるように、たらい回しして回された先が受け入れればいいんですけど
        (受け入れないor間に合わない状況で)「ここで自分が診察して治療にあたらなければ死んじゃう!」って時でも
        もし死んじゃって裁判起こされたら勝ち目薄いなーってのが嘆かれてる現状って奴です。
        (事実がどうなのかは現場の人じゃないんで分からないんですけど)

        親コメント
    • by Anonymous Coward

      そんな義務があるの?

      家族旅行で東京都内に滞在中、子供が熱を出したために病院を
      探し回った。
      すぐ近くに内科があったので駆け込んでみると
      「うちは小児科やってませんから」と満面の笑みで断られた。
      しょうがないので調剤薬局に行き、子供を診てくれる病院を
      教えてもらったが、結局はホテルから遠い病院だった。

      あとはタクシーに乗ってもっと遠くにある総合病院くらい。

      病院はたくさんあるのに、半径数キロの圏内に小児科をやってる
      病院が1つあるかないかという歪な状態。
      大きな総合病院ならやっているだろうけど。

      薬局も似たようなもので、小児用の薬を置いていないか、少ない
      薬局もある。
      子供用おむつを置いていないところも。

      • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 19時59分 (#2101273)

        ちゃんと専門外だからと断ってくれるなんて親切じゃないですか。

        専門外の医者に見てもらって不安にならないの?
        #眼科医に心臓の手術をしてほしいって人はあんまりいないと思うけど。

        親コメント
        • 眼科医に心臓手術を頼まなくても、
          付き合いが長くて信頼できる医師なら、専門外来を受診した方が良いかの相談くらいしませんか?

          私の場合、通っている内科の医師に何でも相談して、必要があれば専門医を紹介してもらってますが、
          簡単な病気や怪我であれば、専門外でも治療してくれます。
          正直言って、藪な専門医よりずっと丁寧で安心できます。
          実家の両親も何か不調があれば、取り合えず近所の開業医(内科)を受診しているようです。

          #今日は「専門医に手術すすめられたけど、手術は嫌~~;_;」と泣きついてきました

          --
          ☆大きい羊は美しい☆
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  • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 11時45分 (#2100908)

    予防接種と自閉症の関連が良く分からなかったので検索してみた。

    http://www.afpbb.com/article/life-culture/health/2690341/5270873 [afpbb.com]

    この周辺のことなのだろうか。

    • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 12時08分 (#2100932)

      こっち [hatena.ne.jp]の方が詳しい。
      あと03年の文章らしいが、予防接種と自閉症に因果関係があるとの立場の人の記事 [kcn.ne.jp]もあった。ワクチンの防腐剤として添加されている有機水銀化合物が原因で自閉症になる(という主張)らしい。
      #となると、水俣病の患者はみんな自閉症か!? あほらし。

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    • by hiroppy (23455) on 2012年02月19日 7時01分 (#2101927)

      この件は,騒ぎの発端となった研究が捏造されたものである上,反ワクチン運動で利益を得ることを目的としたものだったことが後年になってから判明し,著者が医師登録抹消となっています。

      このあたりに詳しく書かれていますので,是非ご一読を。
      http://d.hatena.ne.jp/warbler/20110111/1294727614 [hatena.ne.jp]
      http://d.hatena.ne.jp/warbler/20110114/1294953646 [hatena.ne.jp]
      http://www.cp.cmc.osaka-u.ac.jp/~kikuchi/weblog/index.php?UID=1294762603 [osaka-u.ac.jp]

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  • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 12時26分 (#2100943)

    日本でも犬猫の場合は、定められた予防接種を受けてないと診療拒否ってのはよくあります。
    たぶんその米国の医師達の判断と同じ事で、他に預かってる動物達にうつしたらオオゴトですから、それは分かるのですが、

    一方で、予防接種が体に合わずすごく苦しむペットも居るので、
    飼い主はペットのQOLを考えて、二度目から予防接種を断念する場合も。

    人間の場合、予防接種の義務付けとそれが安全である保証が必要だと思いますが、
    そうは言っても全ての子供に100%安全、なんて無いよね。
    後からポロポロ残念な事例が出てくる。

    • by Anonymous Coward

      犬猫は死んでも所詮犬猫ですが、人相手だと下手に殺したり病気移したら大変なんですよ。

  • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 13時16分 (#2100990)

    一時妊婦が救急車で運ばれたものの、受け入れ拒否でたらい回しにされるという事が話題になりましたが、
    あれきちんと妊娠して病院を受診していない妊婦は死産などリスクが高くてどこも受け入れたくないからだと言う話がありました。

    それで死産などになると様々なリスク(経済的なのも、そうじゃないのも含む)があるからと言う。

    • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 15時02分 (#2101093)

      「野良妊婦」と言うらしいですね。検索したら怖い怖い。
      こんな例は一部でしょうが、だからこそ関わりたくない医者の気持ちもわかりますね。

      親コメント
    • by Anonymous Coward on 2012年02月17日 15時44分 (#2101123)

      「受け入れたくないからだ」という話にしたいから「受け入れ拒否」っていう表現にするんでしょうが(#2100990さんがしたいと云いたいわけじゃなくて)、自院で診ている妊婦さんで手一杯で「受け入れ不能」なところが多いんじゃないでしょうかね。

      親コメント
    • by Anonymous Coward on 2012年02月18日 13時58分 (#2101582)

      > 一時妊婦が救急車で運ばれたものの、受け入れ拒否でたらい回しにされるという事が話題になりましたが、

      話題になったころに注目していたのですが、奈良のケースであれば事実関係はちょっとちがいます。

      毎日新聞が「受け入れ不能」を曲解して「受け入れ拒否」「たらい回し」と報道した結果、奈良で産科医を続けること事体がハイリスクになってしまい、奈良県南部の産科が壊滅しました。
      この焦土作戦の成果により、毎日新聞奈良支局の記者は新聞労連のジャーナリスト大賞特別賞を受賞とのこと。

      新聞記事程度には正しい事実を並べるとこんな感じでしょうか。

      親コメント
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